A desordem multissistêmica que causa inflamação dos vasos, podendo acometer mucosa ocular, genital e oral (com lesões semelhantes às lesões de estomatite aftosa recorrente), cuja maior prevalência é no Oriente médio e no Japão, é chamada
- A)Doença de Addison.
Errada, porque a doença de Addison é insuficiência adrenal e não causa o padrão de vasculite com lesões orais, oculares e genitais.
- B)Doença de Behçet.
Certa, porque a doença de Behçet é uma vasculite multissistêmica com úlceras orais recorrentes, acometimento ocular e genital, muito associada ao Oriente Médio e ao Japão.
- C)Doença de Kawasaki.
Errada, porque a doença de Kawasaki é uma vasculite infantil aguda e não tem o conjunto clássico de aftas orais, lesões genitais e acometimento ocular recorrente.
- D)Doença de Guillain-Barré.
Errada, porque a síndrome de Guillain-Barré é uma neuropatia periférica autoimune, sem esse padrão mucoso e vascular.
- E)Doença mão-pé-boca.
Errada, porque a doença mão-pé-boca é uma infecção viral com lesões em mãos, pés e boca, não uma vasculite sistêmica com úlcera genital e ocular.
Gabarito: B
A questão descreve uma doença inflamatória sistêmica que dá vasculite e pode aparecer com lesões na boca, nos olhos e na região genital. Esse trio de acometimentos é bem característico de uma doença que costuma entrar em prova como causa de úlceras orais parecidas com estomatite aftosa recorrente. Quando você vê aftas orais + olho + genitais, vale acender a luz de alerta para Behçet. A doença de Behçet é uma vasculite de pequenos e grandes vasos, com curso recorrente e manifestações mucocutâneas e sistêmicas. As lesões orais são muito frequentes e podem lembrar aftas comuns, o que confunde bastante quem estuda só pela aparência. Além disso, há maior prevalência em regiões ao longo da antiga Rota da Seda, especialmente no Oriente Médio e no Japão, exatamente como o enunciado destacou. Por isso o gabarito é a letra B. A banca está cobrando a associação clássica entre aftas orais recorrentes, úlceras genitais, inflamação ocular e vasculite sistêmica. Em patologia oral, esse é um daqueles diagnósticos que você reconhece por padrão clínico e por distribuição geográfica, quase como uma assinatura da doença. As demais alternativas fogem bastante do quadro. Addison é endócrina, Kawasaki é vasculite infantil, Guillain-Barré é neuropatia periférica e mão-pé-boca é infecção viral exantemática. Ou seja: o enunciado juntou mucosa oral, olho e genitais de propósito para levar você até Behçet sem muita cerimônia.