Em exame clínico da cavidade bucal de crianças, a constatação de petéquias palatinas por felação ou a presença de condiloma acuminado, determina a necessidade de o cirurgião-dentista realizar a notificação compulsória às autoridades competentes, em função da suspeita de
- A)agressão física por instrumento contundente.
Errada, porque petequias palatinas por felação e condiloma acuminado nao apontam para trauma por instrumento contundente.
- B)negligência dos pais ou cuidadores quanto aos hábitos de higiene
Errada, pois o quadro descrito nao se relaciona com negligencia de higiene, e sim com suspeita de violencia sexual.
- C)violência psicológica.
Errada, porque violencia psicologica nao e a principal hipotese clinica sugerida por esses achados intraorais.
- D)agressão física por introdução forçada de alimentos quentes.
Errada, ja que introducao forcada de alimentos quentes pode causar queimaduras, mas nao explica petequias palatinas por felação nem condiloma.
- E)abuso sexual.
Certa, pois esses achados sao sinais de alerta para abuso sexual e exigem notificacao compulsoria.
Gabarito: E
Quando o cirurgiao-dentista examina uma crianca e encontra sinais como petequias palatinas por felação ou um condiloma acuminado, o alerta acende porque esses achados podem indicar violencia sexual. Na pratica, a boca pode guardar pistas muito importantes de abuso, e o profissional de saude nao deve tratar isso como um achado isolado ou “estranho, mas sem importancia”. O ponto central da questao e a notificacao compulsoria. Pelo Estatuto da Crianca e do Adolescente, profissionais de saude devem comunicar suspeita ou confirmacao de maus-tratos ao Conselho Tutelar e, quando cabivel, a outras autoridades competentes. Em casos de suspeita de violencia sexual, a conduta de notificacao e obrigatoria, mesmo sem prova definitiva, porque a suspeita ja e suficiente para acionar a rede de protecao. A expressao “petelequias palatinas por felação” e muito classica em provas porque remete ao contato sexual oral, assim como a presenca de condiloma acuminado pode sugerir transmissao sexual, especialmente em criancas, exigindo investigacao cuidadosa. Ou seja: nao e hora de “observar mais um pouco”; e hora de proteger a crianca e notificar. Por isso, o gabarito E esta correto: os achados descritos levantam suspeita de abuso sexual, e a notificacao compulsoria faz parte do dever profissional de protecao da crianca.