Ao realizar o periograma, o parâmetro clínico que deve ser aferido para identificar e mensurar a progressão da destruição do periodonto de sustentação associada com a periodontite é
- A)sangramento à sondagem.
Errada, porque o sangramento à sondagem indica inflamação gengival, não mensura perda de suporte periodontal.
- B)perda óssea.
Errada, porque a perda óssea é importante na periodontite, mas no periograma o parâmetro clínico clássico para acompanhar destruição é a inserção clínica.
- C)profundidade de bolsa.
Errada, porque a profundidade de bolsa mostra a profundidade sondada no momento, mas não reflete sozinha a perda de inserção.
- D)nível de inserção clínico.
Certa, porque o nível de inserção clínico mede a perda de suporte periodontal e é o melhor indicador da destruição acumulada.
- E)grau de mobilidade dentária.
Errada, porque a mobilidade dentária é consequência funcional da doença periodontal, não o parâmetro principal para medir sua progressão.
Gabarito: D
No periograma, você registra vários achados clínicos, mas nem todos servem para medir a destruição já acumulada no periodonto. Alguns mostram inflamação atual, outros mostram profundidade do defeito, e outros apenas repercutem a consequência funcional do problema. A questão quer o parâmetro que melhor identifica e mensura a progressão da destruição do periodonto de sustentação na periodontite. O ponto-chave é o nível de inserção clínico, também chamado de perda de inserção clínica. Ele traduz a distância entre a junção cemento-esmalte e o fundo da bolsa, refletindo a perda de suporte periodontal. Em outras palavras, ele mostra quanto de periodonto de sustentação já foi perdido, sendo o dado mais útil para acompanhar a progressão da doença. Já a profundidade de bolsa mede o espaço do sulco/bolsa naquele momento, mas sozinha não diferencia edema gengival de perda de inserção real. Por isso, ela ajuda no exame, mas não é o melhor marcador de destruição acumulada. O mesmo vale para sangramento à sondagem e mobilidade, que são importantes, mas falam mais de inflamação e repercussão funcional do que de perda de suporte propriamente dita. Portanto, o gabarito é a alternativa D, porque o nível de inserção clínico é o parâmetro que melhor acompanha a destruição do periodonto de sustentação na periodontite.