Em casos de lesões orais nos tecidos moles, que sejam pequenas, com características benignas, exofíticas e de fácil acesso, assinale a opção que apresenta o exame complementar mais indicado.
- A)PAAF.
Errada, porque a PAAF é mais útil para massas profundas, conteúdo líquido ou avaliação citológica, e não para remover e diagnosticar lesões pequenas exofíticas de mucosa.
- B)Vitroscopia.
Errada, porque vitroscopia não é o exame complementar indicado na rotina de lesões orais de tecidos moles com essas características.
- C)Biópsia incisional.
Errada, porque a biópsia incisional é preferida em lesões maiores, suspeitas ou quando não é prudente remover toda a lesão de início.
- D)Biópsia excisional.
Certa, porque em lesão pequena, benigna, exofítica e de fácil acesso, a biópsia excisional é o melhor exame complementar, já com finalidade diagnóstica e terapêutica.
- E)Ultrassonografia.
Errada, porque a ultrassonografia pode auxiliar na avaliação de partes moles, mas não é o exame de escolha quando a lesão é acessível e pode ser removida para diagnóstico histopatológico.
Gabarito: D
Quando a lesão oral em tecidos moles é pequena, tem cara de benigna, é exofítica e fica em local de fácil acesso, o exame complementar mais indicado costuma ser a biópsia excisional. Na prática, isso significa tirar a lesão inteira de uma vez, o que já resolve o diagnóstico e, muitas vezes, também o tratamento. É o famoso "tirou, viu, acabou" quando o caso permite. Em lesões pequenas e bem delimitadas, essa conduta é preferida porque oferece material completo para o exame anatomopatológico, sem o risco de amostrar só uma parte da alteração. A biópsia incisional fica mais para lesões maiores, suspeitas ou em locais em que não seja seguro remover tudo de imediato. Já a PAAF é muito usada para massas e linfonodos, especialmente quando há conteúdo líquido ou necessidade de avaliação citológica, mas não é a escolha padrão para lesões pequenas de mucosa oral exofíticas. Ultrassonografia pode ajudar na avaliação de partes moles, mas não substitui a retirada da lesão quando ela é acessível e com aspecto benigno. Vitroscopia não é o exame clássico para esse contexto e não entra como conduta habitual em patologia oral. Então, o gabarito D está correto porque a regra prática é simples: lesão pequena, benigna, exofítica e de fácil acesso pede biópsia excisional. Isso está em linha com a doutrina de Patologia Oral e Maxilofacial e com a rotina diagnóstica cirúrgica usada na odontologia.