Pacientes com HIV/AIDS podem apresentar diferentes manifestações orais associadas à imunossupressão. Assinale a opção que apresenta, respectivamente, a lesão de origem viral e a infecção fúngica mais comumente encontradas em pacientes com AIDS.
- A)Sarcoma de Kaposi e leucoplasia pilosa.
Errada, porque sarcoma de Kaposi é lesão vascular associada ao HHV-8, e leucoplasia pilosa é viral, não fúngica.
- B)Candidíase e aspergilose.
Errada, porque candidíase é a infecção fúngica mais comum, mas aspergilose não é a principal manifestação oral fúngica em AIDS.
- C)Candidíase e leucoplasia pilosa.
Errada, porque inverte a ordem pedida e coloca candidíase como lesão viral, o que está conceitualmente incorreto.
- D)Leucoplasia pilosa e candidíase.
Certa, pois leucoplasia pilosa é lesão de origem viral e candidíase é a infecção fúngica mais comum em pacientes com AIDS.
- E)Monucleose e leucoplasia pilosa.
Errada, porque mononucleose não é a lesão oral típica pedida, e leucoplasia pilosa não é a infecção fúngica.
Gabarito: D
Em pacientes com HIV/AIDS, a imunossupressão facilita o aparecimento de lesões orais bem típicas, e algumas são quase “cartões de visita” da doença. Entre elas, a leucoplasia pilosa é uma lesão de origem viral, geralmente associada ao vírus Epstein-Barr, e a candidíase oral é a infecção fúngica mais comum nesses pacientes. Ou seja: uma é viral, a outra é fúngica, e isso costuma cair bastante em prova. A leucoplasia pilosa aparece, em geral, como placas brancas corrugadas, mais comuns nas bordas laterais da língua, e não sai com raspagem. Já a candidíase pode surgir em diferentes formas, como pseudomembranosa ou eritematosa, e frequentemente causa desconforto, ardor e placas removíveis. Em AIDS, a candidíase é uma das manifestações oportunistas mais frequentes da cavidade oral. O gabarito é a alternativa D porque ela traz exatamente, nessa ordem, a lesão de origem viral e a infecção fúngica mais comum: leucoplasia pilosa e candidíase. É uma associação clássica de patologia oral em imunodeprimidos, sem pegadinha mirabolante, só o básico bem cobrado. Como regra prática para prova, pense assim: lesão branca em língua, ligada ao EBV, lembra leucoplasia pilosa; infecção oportunista por fungo em AIDS, pensa primeiro em candidíase. Isso ajuda a eliminar alternativas que misturam etiologia ou trocam a frequência das lesões.