Na documentação odontológica, o prontuário do paciente é um requisito obrigatório e essencial dentro da rotina operacional de um cirurgião-dentista. Segundo Ramos e Calvielli (1991) deve haver um cuidado especial na elaboração de toda documentação relacionada ao paciente e o prontuário tem relevância
- A)clínica, administrativa e legal.
Correta, porque o prontuário tem função clínica, administrativa e legal, como documento de cuidado, organização e prova.
- B)clínica, individual e legal.
Errada, porque "individual" não corresponde à tríade clássica de relevância do prontuário odontológico.
- C)legal, epidemiológica e administrativa.
Errada, porque a função epidemiológica pode existir em bases de dados, mas não substitui a relevância clínica do prontuário.
- D)de praticabilidade, de classificabilidade e de unicidade.
Errada, porque esses critérios se relacionam mais à organização documental do que à relevância do prontuário em si.
- E)ética, científica e epidemiológica.
Errada, porque ética, científica e epidemiológica não são a classificação tradicional cobrada para a relevância do prontuário.
Gabarito: A
O prontuário odontológico não é só um monte de papéis guardados na pasta: ele é a memória do atendimento e protege tanto o paciente quanto você. Na prática, ele registra a evolução clínica, organiza a rotina administrativa do consultório e também serve como prova em situações legais. Ou seja, ele precisa ser bem feito, completo e atualizado, porque depois ele pode ser consultado em auditoria, perícia, processo ou até para continuidade do tratamento. É exatamente por isso que a doutrina citada pela questão aponta a relevância do prontuário em três dimensões: clínica, administrativa e legal. A dimensão clínica envolve diagnóstico, planejamento, condutas e evolução. A administrativa ajuda no controle do atendimento e da organização do serviço. Já a legal entra como meio de prova e de proteção documental do cirurgião-dentista. As outras combinações até parecem plausíveis, mas fogem do núcleo tradicional do prontuário odontológico. Em concurso, a banca costuma cobrar essa tríade clássica, porque ela resume bem a função real do documento no consultório. Então, se você lembrar de "atendimento, organização e prova", você já está muito perto do gabarito. Portanto, a alternativa A está correta porque traduz com fidelidade a relevância do prontuário segundo Ramos e Calvielli e também a visão consolidada na documentação odontológica.