A necrose pulpar é a evolução natural do processo inflamatório intenso, não responsivo à remoção do agente causal, que se observa nos casos de
- A)hiperemia pulpar.
Errada, porque hiperemia pulpar é uma fase inicial e ainda reversível, sem o grau de destruição tecidual descrito no enunciado.
- B)hipersensibilidade dentinária.
Errada, porque hipersensibilidade dentinária é uma resposta dolorosa da dentina, não a evolução inflamatória da polpa até necrose.
- C)pulpite reversível.
Errada, porque pulpite reversível ainda pode regredir após a remoção do agente causal, ao contrário do quadro descrito.
- D)pulpite irreversível.
Certa, porque a pulpite irreversível é a inflamação intensa e não reversível que pode evoluir para necrose pulpar.
- E)fratura do esmalte.
Errada, porque fratura do esmalte, por si só, não caracteriza o processo inflamatório pulpar intenso mencionado no enunciado.
Gabarito: D
Na Endodontia, a pulpa pode passar por uma sequência bem clássica: começa irritada, pode inflamar de modo reversível e, se o agressor continua ou a inflamação fica intensa demais, evolui para um quadro sem volta. Quando isso acontece, o tecido pulpar perde a capacidade de recuperação e pode caminhar para a necrose pulpar. O ponto central da questão é esse: necrose pulpar é a evolução natural de uma inflamação intensa que não responde à remoção do agente causal. Em outras palavras, a polpa já entrou em sofrimento importante, a tentativa de reversão falhou e o tecido acaba morrendo. É o tipo de situação em que a polpa “desiste da luta”. Por isso, o enunciado descreve o cenário típico de pulpite irreversível. Nela, a inflamação é tão intensa que não há retorno ao estado normal, mesmo retirando o fator irritante. Esse processo pode culminar em necrose, que é exatamente o desfecho mencionado na questão. Em prova, vale guardar a lógica: hiperemia e pulpite reversível ainda admitem recuperação; hipersensibilidade dentinária não é inflamação pulpar; fratura do esmalte, isoladamente, não define esse quadro. Então, o gabarito D está correto porque a pulpite irreversível é a condição que evolui naturalmente para necrose pulpar quando a inflamação é severa e persistente.