Reconhecer as características de um tecido saudável é fundamental para identificar as alterações patológicas. Com relação aos aspectos anatômicos macroscópicos e microscópicos observados no periodonto saudável, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa. ( ) Os tecidos de inserção supracrestais são formados pelo epitélio juncional e pela inserção conjuntiva. ( ) A gengiva inserida apresenta um aspecto de “casca de laranja” devido às cristas epiteliais e papilas do tecido conjuntivo. ( ) O epitélio juncional pode ser lesionado por sondagens com força excessiva, gerando sangramento no sulco. As afirmativas são, respectivamente,
- A)V, V e V.
Correta: as três afirmativas estão de acordo com a anatomia e a histologia do periodonto saudável.
- B)V, V e F.
Errada: a terceira afirmativa também é verdadeira, então não pode haver combinação com falsa no final.
- C)V, F e F.
Errada: a gengiva inserida realmente pode ter aspecto de casca de laranja e a última afirmativa também é verdadeira.
- D)F, V e F.
Errada: a primeira afirmativa está correta, pois os tecidos de inserção supracrestais incluem epitélio juncional e inserção conjuntiva.
- E)F, F e V.
Errada: a primeira e a segunda afirmativas são verdadeiras, então não há como a sequência começar com falso.
Gabarito: A
No periodonto saudável, voce precisa separar bem o que é estrutura de inserção e o que é aparência clínica. A inserção supracrestal, classicamente descrita na periodontia, é formada pelo epitélio juncional e pela inserção conjuntiva, que fazem a ligação do dente com os tecidos moles ao redor da coroa. Isso ajuda a manter o selamento biológico e protege a região marginal contra agressões do meio bucal. A gengiva inserida, por sua vez, costuma ter aquele aspecto de "casca de laranja" ou pontilhado, justamente por causa das cristas epiteliais e das papilas do tecido conjuntivo. Esse detalhe macroscópico é bem cobrado porque mistura o que se vê na clínica com a base histológica. Nem toda gengiva saudável é igual em todos os pacientes, mas esse aspecto é um achado clássico. Outro ponto importante: o epitélio juncional é delicado e pode ser rompido por sondagem com força excessiva. Quando isso acontece, é comum aparecer sangramento ao sondar, o que não significa automaticamente doença avançada, mas pode refletir trauma da técnica. Na prática, a sondagem periodontal deve ser gentil e padronizada, porque o exagero faz mais estrago do que ajuda. Por isso, as três afirmativas estão corretas, e o gabarito A fica coerente com a anatomia e a histologia do periodonto saudável. Em prova, a banca gosta de cobrar exatamente essa combinação entre nomenclatura correta, aspecto clínico e cuidado com a técnica de sondagem.