Com relação à osteorradionecrose dos maxilares, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A osteorradionecrose não é uma infecção do osso, mas uma ferida que não cicatriza devido à hipóxia tecidual. ( ) Ocorrem mais frequentemente em mandíbulas que receberam radiação maior do que 6500 rad (65GY). ( ) Os melhores resultados terapêuticos têm sido obtidos com a oxigenoterapia hiperbárica. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)V – F – V.
Errada, porque a primeira e a terceira afirmativas são verdadeiras, então a sequência não pode ser V - F - V.
- B)F – V – F.
Errada, porque a primeira afirmativa é verdadeira e a terceira também, logo a ordem proposta não corresponde ao enunciado.
- C)F – V – V.
Errada, porque a primeira afirmativa não é falsa; além disso, a segunda e a terceira estão corretas.
- D)V – V – V.
Certa, pois a osteorradionecrose é uma lesão por hipóxia, ocorre mais na mandíbula com altas doses de radiação e a oxigenoterapia hiperbárica é um tratamento clássico com bons resultados.
- E)V – F – F.
Errada, porque a terceira afirmativa é verdadeira, já que a oxigenoterapia hiperbárica é uma das terapias historicamente mais eficazes para esse quadro.
Gabarito: D
A osteorradionecrose dos maxilares é uma complicação clássica da radioterapia em cabeça e pescoço. Pense nela como um osso que ficou com a “energia vital” reduzida: menos vascularização, menos células e menos capacidade de cicatrização. Por isso, o problema central não é uma infecção primária do osso, mas uma ferida óssea que não consegue se reparar adequadamente após o dano actínico. Na prática, a mandíbula sofre mais do que a maxila. Isso acontece porque ela tem vascularização menos favorável e costuma receber impacto maior em áreas de radioterapia, principalmente quando a dose ultrapassa 6500 rad, isto é, cerca de 65 Gy. Quanto maior a dose, maior o risco de necrose e de complicações tardias. Sobre tratamento, a oxigenoterapia hiperbárica ganhou destaque histórico justamente por melhorar a oxigenação tecidual e favorecer a reparação em tecido irradiado. Em provas, a FGV costuma cobrar essa ideia clássica: hipóxia, mandíbula e hiperbárica andando juntos na mesma frase. É por isso que as três afirmativas estão corretas e o gabarito é D.