Assinale a opção que apresenta o exame complementar mais indicado em casos de lesões orais nos tecidos moles que sejam pequenas, com características benignas, exofíticas e de fácil acesso.
- A)PAAF.
PAAF é mais útil para lesões de glândulas salivares, linfonodos ou massas profundas, não para remover e diagnosticar uma pequena lesão exofítica de tecido mole.
- B)Vitroscopia.
Vitroscopia não é o exame indicado nesse contexto clínico de patologia oral de tecidos moles e não substitui a biópsia histopatológica.
- C)Biópsia incisional.
A biópsia incisional é preferida em lesões grandes, suspeitas ou de remoção mais difícil, então não é a melhor escolha para uma lesão pequena e acessível.
- D)Biópsia excisional.
A biópsia excisional é a conduta ideal quando a lesão é pequena, benigna, exofítica e facilmente removível, porque diagnostica e trata ao mesmo tempo.
- E)Ultrassonografia.
A ultrassonografia pode ajudar na avaliação de partes moles e estruturas profundas, mas não é o exame complementar mais indicado para confirmar esse tipo de lesão superficial.
Gabarito: D
Quando a lesão oral em tecido mole é pequena, tem aspecto benigno, é exofítica e fica em local de fácil acesso, o exame complementar mais indicado costuma ser a biópsia excisional. Nessa situação, você já remove a lesão inteira e ainda envia o material para exame histopatológico, o que ajuda no diagnóstico e no tratamento ao mesmo tempo. A lógica aqui é simples: lesões pequenas e aparentemente benignas podem ser retiradas por completo sem grande agressão cirúrgica. Isso economiza tempo, evita um segundo procedimento e costuma ser a melhor escolha quando não há suspeita de malignidade relevante nem dificuldade técnica para a remoção total. Já a biópsia incisional é mais usada quando a lesão é grande, de comportamento duvidoso ou quando a remoção completa pode trazer risco maior. Ou seja, ela serve para “tirar um pedaço representativo”, não para resolver logo de cara. A prova da FGV gosta justamente dessa diferença prática. Por isso, o gabarito é a letra D. Em patologia oral e maxilofacial, a regra doutrinária clássica é: lesão pequena, bem delimitada, benigna e acessível pede biópsia excisional; lesão extensa, suspeita ou em área crítica pede biópsia incisional.