A alergia aos anestésicos locais é muito rara; a mais comum é a reação ao antioxidante dos vasoconstrictores e a um agente bacteriostático que somente é utilizado em tubetes de plástico e frascos multidoses de outras drogas. Essas substâncias são, respectivamente,
- A)o bissulfito de sódio e o cloreto de sódio.
Errada, porque o bissulfito de sódio é o antioxidante dos vasoconstrictores, mas o cloreto de sódio não é o agente bacteriostático cobrado.
- B)o metilparabeno e o bissulfito de sódio.
Errada, porque o metilparabeno é o conservante bacteriostático, mas o bissulfito de sódio é o antioxidante, e a ordem está invertida.
- C)o metilparabeno e o cloreto de sódio.
Errada, porque o cloreto de sódio não corresponde ao bacteriostático mencionado no enunciado.
- D)o metilparabeno e o bissulfato de sódio.
Errada, porque o termo correto é metilparabeno, não bissulfato de sódio, e a associação proposta não bate com a farmacologia cobrada.
- E)o bissulfito de sódio e o metilparabeno.
Certa, porque o bissulfito de sódio é o antioxidante dos vasoconstrictores e o metilparabeno é o agente bacteriostático de frascos multidoses e alguns tubetes de plástico.
Gabarito: E
A alergia verdadeira aos anestésicos locais é rara. Quando o paciente relata “alergia ao anestésico”, muitas vezes o problema não está na molécula anestésica em si, mas em substâncias adicionadas à solução. As mais lembradas em prova são o antioxidante usado nas soluções com vasoconstrictor e o conservante bacteriostático presente em frascos multidoses e em alguns tubetes de plástico. O antioxidante mais cobrado é o bissulfito de sódio, usado para evitar a oxidação da adrenalina e de outros vasoconstrictores. Já o bacteriostático clássico é o metilparabeno, que pode aparecer em frascos multidoses de outras drogas. Em odontologia, isso cai muito porque a banca gosta de separar o anestésico do “coadjuvante” que dá a reação. Por isso, quando a questão fala em “antioxidante dos vasoconstrictores” e “agente bacteriostático”, você deve pensar em bissulfito de sódio e metilparabeno, respectivamente. É um detalhe pequeno, mas é exatamente aquele tipo de detalhe que a FGV adora cobrar com cara de pegadinha. Resumo prático: se houver suspeita de alergia, vale investigar se a reação foi ao anestésico ou aos aditivos da formulação. Em prova, memorize: bissulfito de sódio = antioxidante; metilparabeno = conservante bacteriostático.