Com relação às alterações pulpares e periapicais, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) O diagnóstico das doenças da polpa baseia-se fundamentalmente nos sinais e sintomas clínicos apresentados pelo paciente. ( ) Na pulpite reversível, a hiperemia pulpar exerce pressão sobre as fibras nervosas responsáveis pela dor dentinária. ( ) Na pulpite reversível, o paciente pode relatar dor leve a moderada, de início súbito, após consumo de alimentos doces. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)V – V – F.
Errada, porque a terceira afirmativa também é verdadeira: dor leve a moderada, súbita e desencadeada por doce é compatível com pulpite reversível.
- B)V – V – V.
Certa, pois as três afirmativas descrevem corretamente o raciocínio diagnóstico e a clínica da pulpite reversível.
- C)V – F – V.
Errada, porque a segunda afirmativa é verdadeira: a hiperemia pulpar pode aumentar a pressão e irritar as fibras nervosas.
- D)F – V – V.
Errada, porque a primeira afirmativa é verdadeira: o diagnóstico pulpar se apoia principalmente nos sinais e sintomas clínicos, além dos testes.
- E)F – F – V.
Errada, porque a primeira e a segunda afirmativas não são falsas; ambas estão de acordo com a descrição clássica da pulpite reversível.
Gabarito: B
Em Endodontia, o diagnóstico das alterações pulpares e periapicais começa na clínica: história da dor, exame intraoral, testes de sensibilidade e percussão ajudam a montar o quadro. Ou seja, não é “olhar o dente e adivinhar”; você junta sinais e sintomas com os testes para chegar ao diagnóstico. Na pulpite reversível, a polpa está inflamada, mas ainda tem chance de voltar ao normal se o agente agressor for removido. Nessa fase, a hiperemia e o aumento da pressão intrapulpar podem irritar as fibras nervosas, o que explica a dor provocada por estímulos como frio, doce ou contato mecânico. Por isso, a dor costuma ser leve a moderada, de início súbito e geralmente associada a um estímulo bem definido, como alimentos doces. O quadro não costuma ser espontâneo e persistente, como acontece nas pulpite irreversíveis. Assim, as três afirmativas estão corretas: o diagnóstico é baseado principalmente na clínica, a hiperemia pode gerar pressão sobre as fibras nervosas e a dor desencadeada por doce é compatível com pulpite reversível. Gabarito B.