As interações farmacológicas podem se apresentar como farmacocinéticas ou farmacodinâmicas, e são divididas de forma didática em cinco categorias para conceituar o efeito da interação na ação farmacológica das drogas. A interação farmacológica caracterizada por promover uma resposta exagerada, maior que a conseguida com ambos os fármacos administrados individualmente, na máxima dose efetiva, é denominada
- A)inesperada.
Inesperada não é a categoria clássica que define aumento máximo do efeito; a questão pede uma interação com resposta exagerada, não um evento imprevisível.
- B)sinergismo.
Correta, porque sinergismo é quando a associação produz resposta maior do que a de cada fármaco isoladamente, inclusive na dose máxima efetiva.
- C)somação.
Somação é apenas a adição dos efeitos, sem a intensidade exagerada descrita no enunciado.
- D)potencialização.
Potencialização ocorre quando um fármaco aumenta o efeito de outro, mas a expressão clássica da questão aponta para uma resposta conjunta superior à de ambos isoladamente, o que caracteriza sinergismo.
- E)efeito Antabuse.
Efeito Antabuse é a reação adversa típica do dissulfiram com álcool, sem relação com a definição de interação farmacológica pedida.
Gabarito: B
Quando dois fármacos são usados juntos, a interação pode mudar o efeito esperado: às vezes ela aumenta, diminui ou até altera a resposta clínica. Em prova, o ponto-chave é identificar se a pergunta está falando de soma simples, de reforço exagerado ou de outra modificação do efeito. Aqui, o enunciado descreve uma resposta exagerada, maior do que a obtida com cada medicamento isolado, mesmo quando usados na dose máxima efetiva. Esse quadro é o que se chama de sinergismo. Em termos práticos, os dois fármacos “se ajudam” de forma tão intensa que o resultado final supera o efeito de cada um sozinho. A banca costuma cobrar essa distinção com cuidado, porque muita gente confunde sinergismo com somação, mas não são a mesma coisa. Na somação, o efeito combinado é a soma dos efeitos individuais, sem ultrapassar de forma expressiva o que seria esperado pela adição. Já no sinergismo, a resposta vai além do simples somar, ficando mais forte do que o efeito isolado de cada droga na sua máxima ação. Por isso, a alternativa B é a correta. Em farmacologia, essa classificação é doutrinária e muito cobrada em Odontologia Pré-Clínica, especialmente quando o assunto é interação entre analgésicos, anestésicos e outros medicamentos de uso comum no consultório. Se a frase destacar “resposta exagerada” ou “maior que ambos isoladamente”, pense em sinergismo antes de qualquer outra coisa.