Com relação à incidência e tratamento de dentes impactados, analise as afirmativas a seguir. I. Os terceiros molares são os dentes mais frequentemente impactados, seguidos pelos caninos maxilares. II. Deficiências endócrinas, como hipotireoidismo podem estar associadas com a impacção dentária. III. Terceiros molares impactados em pacientes de 18 anos de idade já não possuem mais chances de erupcionar por completo. Está correto o que se afirma em
- A)I, somente.
A alternativa sustenta que somente a afirmativa I está correta, ou seja, que os terceiros molares são os dentes mais frequentemente impactados e que os caninos maxilares aparecem em seguida na frequência. Essa ideia corresponde ao padrão clássico de distribuição da impacção dentária, mas fica incompleta porque a afirmativa II também é verdadeira: alterações endócrinas, como o hipotireoidismo, podem retardar a erupção e favorecer a impactação.
- B)II, somente.
Aqui se afirma que apenas a afirmativa II estaria correta, isto é, que deficiências endócrinas, como o hipotireoidismo, podem se associar à impacção dentária. Esse ponto está certo, porque distúrbios hormonais podem interferir no crescimento e na cronologia eruptiva, mas a opção erra ao excluir a afirmativa I, que também é verdadeira ao indicar os terceiros molares como os dentes mais impactados, seguidos pelos caninos maxilares.
- C)III, somente.
Esta alternativa diz que somente a afirmativa III estaria correta, sustentando que terceiros molares impactados aos 18 anos já não têm mais chance de erupcionar completamente. O problema é que isso contraria a clínica: terceiros molares ainda podem erupcionar até a faixa dos 20 e poucos anos, de modo que aos 18 anos não se pode considerar a erupção definitivamente encerrada.
- D)I e II, somente.
A alternativa reúne as afirmativas I e II, que são as corretas. De fato, os terceiros molares são os dentes mais frequentemente impactados, com os caninos maxilares em seguida, e condições endócrinas como o hipotireoidismo podem atrasar a erupção e contribuir para a impactação. A afirmativa III é que fica afastada, porque a ausência de erupção completa aos 18 anos não autoriza concluir que não haverá mais erupção.
- E)II e III, somente.
Esta opção combina as afirmativas II e III. Embora a II esteja correta ao relacionar hipotireoidismo e outras deficiências endócrinas com atraso eruptivo e maior chance de impacção, a III está errada porque terceiros molares aos 18 anos ainda podem apresentar erupção posterior. Além disso, a alternativa deixa de incluir a afirmativa I, que também é verdadeira ao apontar os terceiros molares como os dentes mais impactados.
Gabarito: D
Dente impactado é aquele que não irrompeu no tempo esperado e fica preso por falta de espaço, obstáculo mecânico ou alteração no trajeto de erupção. Na prática, os campeões de impacto são os terceiros molares, e logo depois aparecem os caninos maxilares, que adoram dar trabalho na clínica e nas provas. A afirmativa I está correta porque essa é, de fato, a sequência mais cobrada em Odontologia: terceiros molares lideram a incidência de impacção, seguidos pelos caninos superiores. Isso é clássico em cirurgia oral e ortodontia, e a FGV gosta bastante dessa ordem. A afirmativa II também está correta. Alterações sistêmicas, inclusive defeiciências endócrinas como o hipotireoidismo, podem se associar à erupção retardada e à impacção dentária. Ou seja, nem sempre o problema é só falta de espaço na arcada; às vezes o corpo inteiro entra na brincadeira. Já a afirmativa III está errada. Ter 18 anos não significa que um terceiro molar impactado perdeu totalmente a chance de erupcionar por completo. A erupção pode ainda ocorrer em faixa etária mais ampla, e a conduta depende de posição, espaço, formação radicular e sintomas, não de uma “idade limite” rígida. Por isso, o gabarito é D, porque apenas I e II estão corretas.