Relacione os tipos de necrose pulpar às suas respectivas características. 1. Necrose por liquefação 2. Necrose por coagulação 3. Necrose gangrenosa ( ) causada por lesão traumática com interrupção do suprimento sanguíneo. ( ) ocorre quando o tecido é envolvido por bactérias anaeróbias que promovem destruição proteica e putrefação. ( ) geralmente limitada a uma região ou cavidade, associada às infecções bacterianas e com a formação de pus. Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.
- A)1, 2 e 3.
Errada, porque traz a sequência 1, 2 e 3, mas o primeiro enunciado descreve necrose por coagulação, não por liquefação.
- B)1, 3 e 2.
Errada, porque inverte os tipos e coloca a lesão traumática como liquefação e a associação com pus como coagulação.
- C)2, 1 e 3.
Errada, porque o primeiro item é coagulação e o segundo é gangrenosa, não o contrário.
- D)2, 3 e 1.
Certa, pois associa corretamente trauma com coagulação, anaeróbios com gangrena e infecção com pus com liquefação.
- E)3, 1 e 2.
Errada, porque a ordem dos tipos não corresponde às características descritas nos três itens.
Gabarito: D
Na Endodontia, a necrose pulpar pode aparecer em “formatos” diferentes, e a banca adora trocar os nomes para ver se voce está atento. O ponto de partida é entender a causa e o aspecto do tecido necrosado: falta de sangue, infecção bacteriana ou destruição com liquefação do conteúdo tecidual. A necrose por coagulação costuma acontecer quando há interrupção do suprimento sanguíneo, como em trauma. O tecido perde a nutrição, desidrata e mantém por algum tempo sua arquitetura básica, como um “molde” endurecido. Por isso, a frase sobre lesão traumática com interrupção do fluxo sanguíneo corresponde a esse tipo. A necrose gangrenosa é ligada à ação de bactérias anaeróbias, com putrefação e destruição proteica. É o quadro mais “fedido” da prova, porque lembra tecido em decomposição. Já a necrose por liquefação ocorre quando há digestão enzimática intensa, geralmente associada a infecção bacteriana e formação de pus, ficando limitada a uma área ou cavidade. Assim, a relação correta é: trauma com interrupção sanguínea = coagulação (2); bactérias anaeróbias e putrefação = gangrenosa (3); infecção com pus e liquefação = liquefação (1). Portanto, a sequência é 2, 3 e 1, exatamente a alternativa D.