As opções a seguir apresentam somente exemplos de manobras locais utilizadas para fins de hemostasia, à exceção de uma. Assinale-a.
- A)Compressão, ligadura e tamponamento.
Correta, porque compressão, ligadura e tamponamento são medidas locais clássicas de hemostasia.
- B)Sutura, eletrocoagulação e pinçamento.
Correta, porque sutura, eletrocoagulação e pinçamento atuam diretamente no local do sangramento.
- C)Comprimidos de ácido tranexâmico, sutura e compressão.
Errada, porque comprimidos de ácido tranexâmico representam tratamento medicamentoso sistêmico, e não manobra local de hemostasia.
- D)Ligadura, tamponamento e sutura.
Correta, porque ligadura, tamponamento e sutura são recursos locais para controle do sangramento.
- E)Compressão, tamponamento e sutura.
Correta, porque compressão, tamponamento e sutura são técnicas locais de contenção hemorrágica.
Gabarito: C
Em hemostasia local, a ideia é simples: controlar o sangramento no próprio local do procedimento, usando recursos mecânicos, físicos ou cirúrgicos. Entram aqui a compressão, o tamponamento, a sutura, a ligadura, o pinçamento e, em alguns casos, a eletrocoagulação. São medidas clássicas da prática odontológica e aparecem sempre que o objetivo é estancar o sangue sem depender de efeito sistêmico. Em prova, a banca adora misturar técnica local com medicamento, porque aí o candidato escorrega no detalhe. O ponto central desta questão é que o enunciado pediu somente exemplos de manobras locais. Quando a alternativa traz comprimidos de ácido tranexâmico, já saiu do campo das manobras locais. O ácido tranexâmico é um agente antifibrinolítico, ou seja, é um fármaco usado para ajudar na estabilização do coágulo, mas comprimido é tratamento sistêmico, não manobra local. Por isso, a letra C é a exceção. Na odontologia, o tranexâmico pode até aparecer em uso local, por exemplo em enxágue bucal ou compressas impregnadas, especialmente para pacientes anticoagulados. Mas a forma em comprimidos não é manobra hemostática local. Então a lógica da questão é separar o que é procedimento mecânico no sítio do sangramento do que é medicação por via sistêmica. A diferença parece pequena, mas em concurso é exatamente aí que mora a armadilha.