Leia o fragmento a seguir. “A avaliação dos sinais vitais faz parte do exame físico, sendo ___________durante a consulta odontológica inicial. Em um paciente adulto saudável, em repouso, a frequência cardíaca deve estar entre _______ bpm e o pulso _____ deve ser regular.” Assinale a opção cujos termos completam corretamente as lacunas do fragmento acima.
- A)realizada – 40 e 60 - coronariano
Errada, porque a avaliação dos sinais vitais não é apenas "realizada", e o intervalo de 40 a 60 bpm não corresponde ao padrão normal do adulto saudável em repouso.
- B)imprescindível – 60 e 100 – carotídeo
Certa, pois a avaliação é imprescindível, a frequência cardíaca normal em repouso fica entre 60 e 100 bpm e o pulso referido é o carotídeo.
- C)dispensável – 80 e 120 - carotídeo
Errada, porque sinais vitais não são dispensáveis na consulta inicial e 80 a 120 bpm ultrapassa o intervalo normal de referência para adulto em repouso.
- D)fundamental – 40 e 60 - venoso
Errada, porque o termo "fundamental" até sugere importância, mas 40 a 60 bpm não é a faixa esperada para frequência cardíaca normal e pulso venoso não é a referência clínica pedida.
- E)imprescindível – 60 e 120 - jugular
Errada, porque 60 a 120 bpm não é o intervalo de normalidade usado para adulto em repouso e o pulso jugular não é o pulso clássico da avaliação física nesse contexto.
Gabarito: B
Na consulta odontológica inicial, avaliar os sinais vitais não é enfeite de protocolo: faz parte do exame físico e ajuda a identificar risco antes de qualquer procedimento. Em anestesiologia e na prática clínica, isso é importante porque alterações de pressão, pulso e frequência cardíaca podem mudar a conduta do atendimento, inclusive a escolha do anestésico e do uso de vasoconstritor. A questão trabalha a ideia de que essa avaliação é imprescindível, especialmente no primeiro contato com o paciente. No adulto saudável em repouso, a frequência cardíaca normal costuma ficar entre 60 e 100 bpm. Fora disso, você já pensa em bradicardia ou taquicardia, sempre olhando o contexto clínico e sem sair diagnosticando por impulso. Já o pulso deve ser regular, e o mais usado na prática para essa checagem é o pulso carotídeo, por ser fácil de palpar e confiável na avaliação clínica. Por isso, a alternativa B está correta: a frase fica "imprescindível - 60 e 100 - carotídeo". As outras opções erram tanto no conceito da importância da avaliação quanto no intervalo da frequência cardíaca ou no tipo de pulso. Em concurso, a banca costuma cobrar o básico bem amarrado: valores de referência e o nome do pulso, sem inventar moda.