Os actinomices são organismos gram positivos que habitam a microbiota endógena. Segundo Topazian et al., assinale a opção que indica os sítios da região oral e maxilofacial em que eles são encontrados, podendo dar a origem a uma infecção, em caso de lesão tecidual.
- A)Lábio superior, dentes cariados e mucosa jugal.
Errada, porque lábio superior, dentes cariados e mucosa jugal não formam o conjunto clássico de sítios descritos para actinomicetos.
- B)Criptas tonsilares, dentes cariados e mucosa jugal.
Errada, porque criptas tonsilares e dentes cariados aparecem, mas a mucosa jugal não é o sítio clássico apontado pela referência.
- C)Lábio superior, bolsas periodontais e região pericoronária.
Errada, porque inclui bolsa periodontal e região pericoronária, mas o lábio superior não é listado como local típico.
- D)Bolsas periodontais, criptas tonsilares e dentes cariados.
Certa, pois bolsas periodontais, criptas tonsilares e dentes cariados são os sítios clássicos descritos por Topazian et al.
- E)Mucosa jugal, pilar amigdaliano anterior e bolsas periodontais.
Errada, porque mucosa jugal, pilar amigdaliano anterior e bolsas periodontais não correspondem ao trio clássico cobrado pela literatura.
Gabarito: D
Os actinomicetos são bactérias gram positivas que fazem parte da microbiota normal da boca, mas podem virar problema quando encontram uma porta de entrada, como uma lesão tecidual ou uma queda da defesa local. Eles gostam de ambientes com pouco oxigênio e, por isso, aparecem com mais frequência em áreas mais protegidas da cavidade oral. Segundo a descrição clássica em Topazian et al., os principais sítios da região oral e maxilofacial onde esses microrganismos podem ser encontrados são as bolsas periodontais, as criptas tonsilares e os dentes cariados. Essas regiões oferecem abrigo, retenção de biofilme e condições favoráveis para a permanência da bactéria. É exatamente isso que torna a alternativa D correta: ela reúne os três locais clássicos citados na literatura. Em prova, a banca costuma cobrar esse trio como se fosse um endereço fixo do actinomiceto na boca - quase um "mapa do tesouro" da infecção oportunista. Se houver trauma, cirurgia, extração dentária ou qualquer quebra de continuidade tecidual, esses organismos podem sair da condição de comensais e participar de infecções cervicofaciais, como a actinomicose. Então a lógica da questão é simples: microbiota residente + ambiente favorável + lesão = chance de infecção.