As opções a seguir apresentam aspectos clínicos e terapêuticos associados à pulpite reversível, à exceção de uma. Assinale-a.
- A)O diagnóstico clínico baseia-se em dados objetivos e subjetivos.
Certa, porque o diagnóstico de pulpite reversível combina sinais objetivos do exame clínico com a queixa subjetiva do paciente.
- B)Após a remoção da causa, a polpa volta ao normal.
Certa, porque ao remover a causa irritativa a polpa tende a retornar ao estado normal.
- C)Apresenta dor aguda provocada, que não ultrapassa 1 minuto.
Certa, porque a dor da pulpite reversível é provocada e costuma ser rápida, sem persistir por mais de 1 minuto.
- D)O tratamento indicado é a endodontia conservadora.
Certa, porque o tratamento é conservador, preservando a polpa e evitando endodontia invasiva desnecessária.
- E)Demanda a realização de biopulpectomia.
Errada, porque biopulpectomia é indicada em situações irreversíveis, não em pulpite reversível.
Gabarito: E
A pulpite reversível é o estágio em que a polpa ainda consegue se recuperar se a causa do problema for removida, como uma cárie inicial, infiltração marginal ou um estímulo térmico irritante. O quadro clássico é de dor provocada, curta e bem localizada, geralmente disparada por frio, doce ou escovação, mas que some rápido quando o estímulo cessa. Em outras palavras: a polpa está irritada, não condenada. Na prática, o diagnóstico junta dados subjetivos e objetivos. Você ouve a queixa do paciente, mas também testa o dente, observa a resposta ao frio, verifica restaurações, cáries e sinais de inflamação. Isso é importante porque, na pulpite reversível, a dor costuma ser aguda e não persistente, não ultrapassando 1 minuto, o que ajuda a diferenciar de quadros irreversíveis. O tratamento é conservador: remover a causa e proteger a polpa, como por exemplo tratar a cárie, ajustar uma restauração defeituosa ou controlar a exposição ao agente irritante. Depois disso, a polpa pode voltar ao normal, sem necessidade de tratamento endodôntico de canal. A ideia é preservar o tecido pulpar sempre que possível, que é o objetivo central da Endodontia conservadora. Por isso, a alternativa E está errada: biopulpectomia é procedimento indicado quando a polpa está vital, mas comprometida de forma irreversível, exigindo remoção do tecido pulpar. Na pulpite reversível, o cenário é o oposto: a polpa ainda pode se recuperar, então partir direto para a biopulpectomia seria tratamento excessivo e inadequado.