Relacione as patologias ósseas listadas a seguir às suas respectivas características radiográficas. 1. Lesão central de células gigantes. 2. Displasia fibrosa. 3. Fibroma ossificante. 4. Osteossarcoma. ( ) apresenta área radiopaca com um halo fino radiolúcido na periferia. ( ) o achado radiográfico clássico é uma leve opacificação tipo “vidro fosco” com margens pouco definidas. ( ) as lesões radiolúcidas uniloculares ou multiloculares, bem delimitadas, mas geralmente sem bordas corticais. ( ) os exames radiográficos podem apresentar radiopacidades, com um misto de radiolucidez e radiopacidade, ou uma lesão radiolúcida com bordas mal definidas. Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.
- A)3, 2, 1 e 4.
Correta, porque a associação 3-2-1-4 corresponde exatamente aos padrões radiográficos clássicos descritos no enunciado.
- B)2, 1, 4 e 3.
Errada, porque troca as características de displasia fibrosa, lesão central de células gigantes e osteossarcoma.
- C)3, 1, 4 e 2.
Errada, porque inverte a posição da lesão central de células gigantes com o osteossarcoma e não respeita os padrões clássicos.
- D)4, 2, 1 e 3.
Errada, porque coloca osteossarcoma e fibroma ossificante em posições incompatíveis com suas descrições radiográficas.
- E)3, 2, 4 e 1.
Errada, porque desloca o osteossarcoma e a lesão central de células gigantes, alterando a sequência correta das associações.
Gabarito: A
Nesta questão, o segredo é reconhecer o “desenho” radiográfico típico de cada lesão óssea. Em radiologia odontológica, muitas vezes você não fecha o diagnóstico só pela imagem, mas a banca adora cobrar o padrão clássico de cada entidade. Então vale decorar o visual de cada uma como se fossem personagens diferentes: uma gosta de radiopacidade, outra parece vidro fosco, outra é mais radiolúcida e bem delimitada, e a última costuma ser agressiva e mal definida. O fibroma ossificante costuma aparecer como uma massa radiopaca, muitas vezes com um fino halo radiolúcido periférico, porque é uma lesão fibro-óssea bem delimitada. Já a displasia fibrosa tem o achado clássico de opacificação em “vidro fosco”, com margens pouco definidas, o que é bem característico e muito cobrado em prova. A lesão central de células gigantes costuma ser radiolúcida, uni ou multilocular, bem delimitada, mas sem a formação de borda cortical típica. O osteossarcoma, por sua vez, é a lesão que faz a imagem “falar alto” de agressividade: pode aparecer com áreas radiopacas, padrão misto de radiolucidez e radiopacidade, ou até como radiolucência com bordas mal definidas. Em resumo, a sequência correta das descrições é: 3, 2, 1 e 4. Por isso o gabarito A está correto. A banca FGV costuma misturar lesões fibro-ósseas e neoplasias malignas para testar se você sabe separar uma imagem bem delimitada e de crescimento lento de uma lesão agressiva e mal definida.