Com relação aos AINES utilizados no controle da dor em Endodontia, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) O meloxicam é um inibidor não-seletivo da COX-2. ( ) O naproxeno é da mesma classe química, porém mais potente que o ibuprofeno. ( ) O AAS pode aumentar o tempo de sangramento. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)F – V – V.
Certa, porque o meloxicam não é não-seletivo para COX-2, o naproxeno é mais potente que o ibuprofeno e o AAS aumenta o tempo de sangramento.
- B)F – F – V.
Errada, porque a segunda afirmativa é verdadeira: o naproxeno é da mesma classe química do ibuprofeno e tem maior potência.
- C)V – V – F.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa e a terceira é verdadeira, então a sequência não fecha.
- D)V – F – V.
Errada, porque a primeira afirmativa não é verdadeira e a segunda também não é falsa.
- E)V – V – V.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa, então não pode ser uma sequência toda verdadeira.
Gabarito: A
Os AINES são muito usados no controle da dor endodôntica porque ajudam a reduzir a inflamação e, junto com isso, a dor. O ponto central é lembrar que eles atuam inibindo a ciclo-oxigenase, reduzindo a síntese de prostaglandinas, que são importantes mediadoras da inflamação. Em prova, a banca adora misturar conceito de seletividade, classe química e efeito adverso clássico. O meloxicam não é um inibidor não-seletivo da COX-2: ele é considerado preferencialmente seletivo para COX-2. Já o naproxeno pertence à mesma classe dos derivados do ácido propiônico, assim como o ibuprofeno, mas costuma ser mais potente. Por fim, o AAS inibe irreversivelmente a COX nas plaquetas, o que pode aumentar o tempo de sangramento. Assim, a sequência fica F, V, V, que corresponde ao gabarito A.