Assinale a opção que apresenta a sequência mais adequada de tratamento para um dente com dor, que apresenta boa estrutura, lesão endo-periodontal classificada como grau 1, sem dano radicular, em paciente sem periodontite.
- A)Raspagem da bolsa periodontal – tratamento endodôntico – restauração definitiva.
Errada, porque a raspagem isolada antes do tratamento endodôntico não resolve a fonte principal da lesão quando há componente pulpar.
- B)Tratamento endodôntico – raspagem da bolsa periodontal – restauração definitiva.
Certa, pois primeiro se trata a origem endodôntica, depois se faz a raspagem periodontal e, ao final, a restauração definitiva.
- C)Exodontia – instalação de implante dentário – prótese.
Errada, porque exodontia e implante são medidas extremas e desnecessárias em um dente com boa estrutura e sem dano radicular.
- D)Antibioticoterapia – proservação.
Errada, porque antibiótico e observação não eliminam a causa da lesão nem substituem o tratamento local do canal e da bolsa.
- E)Bochecho antisséptico – antibioticoterapia – proservação.
Errada, porque bochecho e antibiótico não tratam a origem do problema e deixam a lesão ativa sem intervenção definitiva.
Gabarito: B
Lesões endo-periodontais misturam dois problemas que gostam de andar juntos: o dente tem um componente endodôntico (polpa/ canal) e um componente periodontal (bolsa/periodonto). Quando a lesão é classificada como grau 1, sem dano radicular, e o paciente não tem periodontite, a prioridade é controlar a infecção de dentro do dente. Isso costuma significar começar pelo tratamento endodôntico, porque a origem principal da dor e da comunicação da lesão pode ser pulpar. Depois que o canal é tratado e a fonte endodôntica é eliminada, reavalia-se a região periodontal. A raspagem da bolsa periodontal entra em seguida para remover biofilme e tecido inflamado remanescente, ajudando a cicatrização do periodonto. Em seguida, faz-se a restauração definitiva, para selar bem o dente e evitar nova contaminação. Em prova, pense na lógica: primeiro controla a infecção interna, depois limpa a bolsa e, por fim, fecha o caso com a restauração. Por isso o gabarito é a letra B. As alternativas com exodontia ou só medidas sintomáticas exageram ou tratam o problema de forma incompleta. E, claro, antibiótico isolado não resolve lesão endo-periodontal sem o controle local da causa. A conduta correta segue a lógica clínica aceita em Endodontia e Periodontia: remover a fonte infecciosa, tratar o periodonto envolvido e restaurar adequadamente.