Leia o fragmento a seguir. “As infecções endodônticas são _____ e compostas por uma combinação entre bactérias anaeróbias estritas em _____, principalmente entre ____ gram-negativos e bactérias gram-positivas.” Assinale a opção cujos termos completam corretamente as lacunas do fragmento acima.
- A)polimicrobianas – antagonismo – cocos.
Errada, porque as infecções endodônticas não são marcadas por antagonismo, e sim por cooperação microbiana, além de serem polimicrobianas.
- B)polimicrobianas – sinergismo – bacilos.
Certa, porque as infecções endodônticas são polimicrobianas e frequentemente apresentam sinergismo entre anaeróbios, com predomínio de bacilos gram-negativos e gram-positivos.
- C)unimicrobianas – sinergismo - cocos.
Errada, porque infecção endodôntica não é unimicrobiana e o padrão de interação entre as bactérias não é de sinergismo nesse enunciado se a primeira lacuna já está incorreta.
- D)unimicrobianas – antagonismo – bacilos.
Errada, porque não se trata de infecção unimicrobiana e antagonismo não descreve o padrão microbiológico clássico do processo endodôntico.
- E)mistas – competição – bastonetes.
Errada, porque o termo mais adequado para a relação entre os microrganismos é sinergismo, e não competição, além de a primeira lacuna não ser mistas no padrão cobrado.
Gabarito: B
As infecções endodônticas, de modo geral, não são causadas por um único microrganismo. Elas costumam ser polimicrobianas, ou seja, envolvem várias espécies convivendo no canal radicular, em um ambiente sem oxigênio, o que favorece principalmente bactérias anaeróbias. Isso é bem clássico em Endodontia: o canal infectado vira quase um ecossistema próprio, com bactérias gram-negativas e gram-positivas trabalhando juntas, cada uma aproveitando o espaço da outra. O ponto-chave da questão está na relação entre essas bactérias. Em vez de antagonismo ou competição, o que predomina é o sinergismo, isto é, uma ajuda mútua entre os microrganismos para sobreviver e persistir na infecção. Esse comportamento em conjunto é um dos motivos pelos quais a infecção endodôntica pode ser tão resistente ao tratamento, mesmo após instrumentação e irrigação. Outro detalhe importante é o perfil morfológico citado no enunciado. Em infecções endodônticas, é muito comum encontrar bacilos gram-negativos associados a bactérias gram-positivas, em especial em infecções persistentes e em ambiente anaeróbio. Então, quando a frase fala em infecções polimicrobianas, em sinergismo, e com predomínio de bacilos gram-negativos, ela está descrevendo o cenário microbiológico típico da Endodontia. Por isso, o gabarito B está correto. A banca quis cobrar o conceito microbiológico básico: infecção endodôntica é complexa, multibacteriana e marcada por cooperação entre os microrganismos, não por vida solitária no canal.