A identificação da microbiota das infecções odontogênicas é fundamental para seu adequado tratamento. Assinale a opção que apresenta os principais grupos de bactérias encontrados nas infecções odontogênicas.
- A)Bastonetes aeróbios gram positivos, cocos anaeróbicos gram positivos e bastonetes anaeróbicos gram negativos.
Errada, porque as infecções odontogênicas não têm como grupo principal bastonetes aeróbios gram positivos.
- B)Cocos aeróbios gram positivos, cocos anaeróbicos gram positivos e bastonetes anaeróbicos gram negativos.
Certa, pois reúne os principais grupos da microbiota odontogênica: cocos aeróbios gram positivos, cocos anaeróbios gram positivos e bastonetes anaeróbios gram negativos.
- C)Cocos aeróbios gram negativos, cocos anaeróbicos gram positivos e bastonetes anaeróbicos gram positivos.
Errada, porque cocos aeróbios gram negativos não são os principais achados nessas infecções.
- D)Cocos aeróbios gram positivos, cocos anaeróbicos gram negativos e bastonetes anaeróbicos gram positivos.
Errada, porque cocos anaeróbios gram negativos não representam o padrão mais comum da microbiota odontogênica.
- E)Cocos aeróbios gram negativos, enterococos anaeróbicos gram positivos e bastonetes anaeróbicos gram negativos.
Errada, porque enterococos anaeróbicos gram positivos não são o grupo clássico cobrado como principal nessas infecções.
Gabarito: B
As infecções odontogênicas costumam ser polimicrobianas, ou seja, não aparecem com um único “vilão”, mas com um combo de bactérias que mudam conforme a infecção evolui. No começo, predominam microrganismos aeróbios ou facultativos, principalmente cocos gram positivos, como os estreptococos da flora bucal. Com a progressão do quadro e a queda do oxigênio no local, entram com mais força as bactérias anaeróbias. Aí você encontra cocos anaeróbios gram positivos e também bastonetes anaeróbios gram negativos, que são muito frequentes em abscessos e celulites de origem dentária. Por isso, a alternativa B está correta: ela reúne exatamente os principais grupos esperados nessas infecções. Esse padrão é bem descrito na literatura de microbiologia oral e infectologia odontológica, com destaque para estreptococos do grupo viridans e anaeróbios como Prevotella, Porphyromonas e Fusobacterium. Em prova, pense assim: infecção odontogênica gosta de mistura e gosta de anaeróbio. Se a alternativa traz cocos gram positivos e bastonetes anaeróbios gram negativos, acende a luz verde.