Com relação às lesões endoperiodontais, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) O canal cavo interradicular é uma via de comunicação direta entre o periodonto e a polpa. ( ) No caso de uma lesão endoperiodontal combinada, o tratamento deve ser iniciado pela terapia básica periodontal. ( ) O rastreio da fístula com cone de guta percha é importante no diagnóstico diferencial dos casos onde se suspeita de lesão endoperiodontal. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)V – V – V.
Errada, porque a segunda afirmativa é falsa, já que a condução inicial não é a terapia periodontal básica.
- B)V – F – V.
Correta, pois a primeira e a terceira afirmativas são verdadeiras, e a segunda é falsa.
- C)V – F – F.
Errada, porque a primeira afirmativa é verdadeira e a terceira também, então a sequência não fecha.
- D)F – F – V.
Errada, porque a primeira e a segunda afirmativas não são falsas como indicado.
- E)F – V – F.
Errada, porque a segunda afirmativa não é verdadeira e a primeira não é falsa.
Gabarito: B
As lesões endoperiodontais aparecem quando polpa e periodonto se envolvem no mesmo processo inflamatório, e aí o problema vira uma espécie de "vai e volta" entre as duas regiões. Por isso, o diagnóstico precisa ser bem cuidadoso, porque a origem pode ser endodôntica, periodontal ou combinada. O primeiro item está correto: o canal cavo interradicular pode funcionar como uma via de comunicação direta entre o periodonto e a polpa, principalmente por canais laterais e acessórios na região de furca. Em prova, isso costuma aparecer como um ponto anatômico importante para explicar a propagação da infecção. O segundo item está errado. Na lesão endoperiodontal combinada, em regra, o tratamento começa pela terapia endodôntica, porque a infecção pulpar costuma ter forte influência sobre o quadro periodontal associado. Depois, reavalia-se a necessidade de abordagem periodontal complementar. O terceiro item está correto: o rastreio de fístula com cone de guta-percha ajuda no diagnóstico diferencial, pois permite localizar a origem da drenagem e identificar se a trajetória está relacionada ao espaço endodôntico ou periodontal. Então, a sequência fica V - F - V, exatamente o gabarito B.