Leia o fragmento a seguir. O metronidazol é um dos antibióticos mais usados nas infecções odontogênicas, associado às penicilinas, devido à sua ação específica contra anaeróbios. No entanto, como todo medicamento, possui efeitos adversos. Dois de seus efeitos adversos mais comuns são _______________e ________________. Assinale a opção cujos termos completam, corretamente, as lacunas do fragmento acima.
- A)aumento da ação de anticoagulantes e úlcera gástrica.
Errada, porque aumento da ação de anticoagulantes é uma interação possível, mas úlcera gástrica não é um efeito adverso típico do metronidazol.
- B)colite pseudomembranosa e aumento da ação de anticoagulantes.
Errada, porque colite pseudomembranosa é mais associada a antibióticos como clindamicina e não é o efeito clássico cobrado aqui.
- C)úlcera gástrica e colite pseudomebranosa.
Errada, porque úlcera gástrica não é efeito característico do metronidazol e a grafia da segunda alteração também não corresponde ao perfil mais cobrado.
- D)efeito dissulfiram e aumento da ação de anticoagulantes.
Certa, pois o metronidazol pode causar efeito dissulfiram com álcool e aumentar a ação de anticoagulantes.
- E)colite pseudomembranosa e efeito dissulfiram.
Errada, porque colite pseudomembranosa não é o efeito adverso típico do metronidazol nessa abordagem e a associação cobrada pela banca é outra.
Gabarito: D
O metronidazol é um antibiótico muito lembrado nas infecções odontogênicas porque age bem contra bactérias anaeróbias, aquelas que gostam de ambientes sem oxigênio. Por isso, ele aparece bastante associado às penicilinas em quadros com participação desses microrganismos. O ponto da questão está nos efeitos adversos e interações medicamentosas. Dois clássicos do metronidazol são o efeito dissulfiram, que pode provocar náusea, vômito, rubor e mal-estar quando a pessoa ingere álcool, e o aumento da ação de anticoagulantes, especialmente os cumarínicos, com risco de sangramento. Esse aumento da ação dos anticoagulantes acontece porque o metronidazol pode interferir no metabolismo desses fármacos, potencializando seu efeito. Na prática, isso exige atenção em pacientes que usam varfarina ou semelhantes. Por isso, o gabarito é a letra D. A banca costuma cobrar exatamente essa dupla de alertas: álcool com metronidazol não combina, e anticoagulante com metronidazol pede vigilância. Sem drama, mas com respeito ao remédio.