Com relação aos antissépticos de uso na Odontologia, analise as afirmativas a seguir. I. O digluconato de clorexidina é atualmente a substância mais eficaz no controle químico da placa supragengival. II. O lauril sulfato de sódio reduz o efeito antimicrobiano da clorexidina. III. O cloreto de cetilperidínio a 1:2000 apresenta a mesma eficácia antisséptica da clorexidina. Está correto o que se afirma em
- A)I, somente.
Esta opção sustenta que apenas a afirmativa I estaria correta, isto é, que o digluconato de clorexidina é o antisséptico mais eficaz para o controle químico da placa supragengival. Esse núcleo está certo, porque a clorexidina é amplamente considerada o padrão-ouro entre os antissépticos bucais pela boa ação antimicrobiana e pela substantividade. O problema é que a afirmativa II também procede, então a alternativa deixa de fora uma proposição verdadeira.
- B)I e II, somente.
Esta opção reúne as afirmativas I e II, exatamente as duas que se sustentam no conteúdo. A clorexidina é tida como a substância mais eficaz no controle químico da placa supragengival, e o lauril sulfato de sódio pode reduzir seu efeito por interação entre o detergente aniônico e a molécula catiônica da clorexidina. Como a III é falsa, pois o cloreto de cetilperidínio não tem a mesma eficácia antisséptica da clorexidina, esta é a combinação correta.
- C)I e III, somente.
Aqui se aceitam I e III. Embora a I esteja correta, a III não se sustenta, porque o cloreto de cetilperidínio é um antisséptico útil, mas em geral menos potente e com menor substantividade do que a clorexidina. Assim, a alternativa inclui uma falsa equivalência entre dois agentes que não têm a mesma eficácia clínica.
- D)II e III, somente.
Esta opção marca II e III como verdadeiras. A II realmente procede, pois o lauril sulfato de sódio pode antagonizar a ação da clorexidina quando usado em associação ou de forma imediata; porém a III está errada, porque o cloreto de cetilperidínio não apresenta a mesma eficácia antisséptica da clorexidina. Como a I também é verdadeira, a combinação indicada aqui não corresponde ao conjunto correto das afirmativas.
- E)I, II e III, somente.
Esta alternativa afirma que as três proposições estariam corretas. Isso falha por causa da III, pois o cloreto de cetilperidínio, embora tenha ação antisséptica, não alcança a mesma eficácia clínica da clorexidina no controle de placa. Como a I e a II são verdadeiras, mas a III não, não há como aceitar o conjunto integral proposto.
Gabarito: B
Na Odontologia, os antissépticos mais cobrados em prova costumam ser a clorexidina, o cloreto de cetilperidínio e os componentes que podem interferir na sua ação. A clorexidina em digluconato é famosa porque tem ótima substantividade, isto é, “gruda” nos tecidos orais e continua agindo por mais tempo, sendo muito eficaz no controle químico da placa supragengival. Por isso, ela é considerada o padrão de referência em muitos manuais e revisões sobre antissépticos bucais. O item II também está correto: o lauril sulfato de sódio, que aparece em vários cremes dentais, pode reduzir a ação antimicrobiana da clorexidina. Na prática, a banca gosta desse detalhe porque ele explica por que se recomenda esperar um intervalo entre a escovação com dentifrício e o bochecho com clorexidina, para evitar essa interferência. Já o item III está errado. O cloreto de cetilperidínio pode ter efeito antisséptico, mas não apresenta a mesma eficácia da clorexidina no controle químico da placa. Então, a chave da questão está em perceber que a clorexidina vence no desempenho, enquanto o cetilperidínio fica como opção menos potente. Assim, o gabarito é B, porque apenas as afirmativas I e II estão corretas. Em prova, desconfie quando aparecerem expressões como “mesma eficácia” entre substâncias diferentes, porque a banca costuma usar esse tipo de comparação absoluta para induzir erro.