As lesões fundamentais em estomatologia permitem o agrupamento e a comparação das lesões que acometem os tecidos moles da cavidade bucal, além de facilitar a comunicação interprofissional e didática. Assinale a alternativa que conceitua corretamente a lesão fundamental indicada.
- A)Bolha – elevação circunscrita de tamanho superior a 3 mm comum em doenças autoimunes.
Correta: bolha é uma lesão elevada, circunscrita e com conteúdo líquido, frequentemente associada a doenças autoimunes.
- B)Nódulo – elevação circunscrita de tamanho inferior e a 5 mm, podendo ser séssil ou pediculada.
Errada: nódulo é lesão sólida e mais profunda, não se define por conter líquido nem por ser pediculada.
- C)Placa – alteração de cor da mucosa oral sem elevação ou depressão de sua superfície. Pode ser hipercrômica ou hipocrômica.
Errada: placa é uma área elevada e ampla, enquanto alteração de cor sem relevo ou depressão corresponde a mancha.
- D)Erosão – perda de substância do epitélio com consequente exposição do conjuntivo subjacente.
Errada: erosão é perda superficial do epitélio; quando há exposição do conjuntivo, trata-se de úlcera, não erosão.
- E)Pápula – elevação da superfície da mucosa em que sua altura é de tamanho inferior à sua base, que pode se estender por vários centímetros. Classicamente observada em quadros de leucoplasia.
Errada: pápula é elevação pequena e sólida, e não lesão extensa que se estende por vários centímetros.
Gabarito: A
As lesões fundamentais da mucosa oral sao a base da semiologia em estomatologia: voce descreve o aspecto e, depois, chega mais perto do diagnóstico. Isso ajuda a comparar casos, organizar o raciocínio e conversar com outros profissionais sem virar um jogo de adivinhação. A bolha é uma elevação circunscrita, com conteúdo líquido, e pode aparecer em doenças autoimunes, como pênfigo e penfigoide. Em algumas referências, a distinção entre vesícula e bolha varia pelo tamanho, mas em provas de patologia oral costuma-se cobrar bolha como lesão maior, com mais de 3 mm, o que torna a alternativa A a correta no padrão da banca. Já nódulo é lesão sólida, mais profunda, não uma "bolinha com pedacinho de líquido". Placa costuma ser uma elevação em área mais ampla, e não apenas mudança de cor. Erosão, por sua vez, é perda superficial do epitélio, sem atingir o conjuntivo subjacente. Ou seja: a chave aqui é reconhecer a morfologia da lesão e não cair no vocabulário bonito que parece certo. Em patologia oral, tamanho, consistência, conteúdo e profundidade valem ouro.