A exodontia, ou extração dentária, é um procedimento frequente na prática odontológica. Sobre as técnicas utilizadas para facilitar o processo de extração, associe corretamente as afirmativas abaixo: I. O uso da alavanca reta é indicado para facilitar a luxação do dente e a separação do ligamento periodontal antes da extração. II. O fórceps de #150 é um instrumento adequado para a extração de molares superiores devido ao seu formato em "S", que se encaixa na raiz desses dentes. III. A técnica de elevação com luxação é utilizada quando a extração convencional não é possível, e envolve a divisão da coroa do dente em múltiplos fragmentos para remoção. IV. A luxação controlada com fórceps é uma técnica utilizada para a extração de dentes multirradiculares, onde o movimento é realizado com cuidado para evitar fraturas radiculares. Agora, assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
- A)I e III estão corretas.
A alternativa afirma que as assertivas I e III estariam corretas. A I realmente procede, porque a alavanca reta é usada para luxação, alargamento do espaço periodontal e auxílio na separação das fibras do ligamento antes da exodontia. Já a III descreve uma técnica de seção do dente em fragmentos, o que corresponde à odontosecção e não à elevação com luxação; por isso, o conjunto não se sustenta.
- B)II e III estão corretas.
Aqui se diz que as assertivas II e III estariam corretas. A II erra ao atribuir ao fórceps 150 a indicação específica para molares superiores, porque esse instrumento é o fórceps universal superior, mais associado a incisivos e pré-molares, enquanto molares superiores exigem outros modelos, com pontas adaptadas à anatomia das raízes. A III também confunde conceitos ao falar em divisão da coroa em múltiplos fragmentos como se isso fosse a técnica de elevação com luxação, quando na prática isso é odontosecção.
- C)II e IV estão corretas.
A alternativa sustenta que as assertivas II e IV estariam corretas. A IV está bem formulada ao apontar que a luxação controlada com fórceps faz parte da exodontia de dentes multirradiculares, com movimentos graduais para evitar fratura de raízes e da tábua óssea. O problema é a II, porque o fórceps 150 não é o instrumento clássico para molares superiores e a justificativa anatômica apresentada, baseada em formato em "S" e encaixe na raiz, não corresponde à indicação correta do instrumento.
- D)I e IV estão corretas.
Esta alternativa reúne as assertivas I e IV, que são as que fazem sentido no conteúdo técnico. A I está correta porque a alavanca reta realmente auxilia na luxação do dente e na ruptura/afrouxamento das fibras periodontais antes da remoção. A IV também está correta, já que o uso controlado do fórceps com movimentos de luxação é uma manobra clássica para exodontia, inclusive em dentes multirradiculares, sempre com cuidado para reduzir o risco de fraturas.
Gabarito: D
Na exodontia, o segredo não é força bruta, é técnica. Antes de “puxar”, o profissional costuma fazer luxação para romper o ligamento periodontal e ganhar mobilidade do dente. A alavanca reta entra justamente nesse papel: ajudar na luxação inicial e na separação das fibras periodontais, facilitando a extração. O enunciado também testa o uso correto do fórceps. O número #150 é um fórceps universal para dentes superiores, mas não é o instrumento clássico “dos molares superiores”; para esses, a escolha costuma recair em fórceps específicos para molares. Por isso, a afirmativa II fica errada. Outro ponto importante é não confundir técnicas. Quando a extração convencional não é possível, pode ser necessário fazer odontosecção, que é a divisão do dente em partes para remoção, e não uma “elevação com luxação” como descrito na assertiva III. Então essa também está incorreta. Já a afirmativa IV está correta: a luxação controlada com fórceps é usada com movimentos progressivos e cuidadosos, especialmente em dentes multirradiculares, para reduzir risco de fratura radicular e trauma ósseo. Assim, o gabarito D se sustenta porque apenas I e IV estão corretas.