A mononucleose infecciosa é uma doença sintomática resultante da exposição ao vírus Epstein-Barr, também conhecida como “doença do beijo”. A disseminação intrafamiliar é comum, e quando uma pessoa é exposta, o vírus permanece no hospedeiro por toda a vida. Nos pacientes infectados,
- A)a doença é assintomática na fase adulta e a maioria das infecções sintomáticas acomete crianças.
Errada, porque a mononucleose sintomatica e mais lembrada em adolescentes e adultos jovens, nao sendo correto dizer que a maioria dos casos sintomaticos ocorre em criancas.
- B)a hepatoesplenomegalia, erupções cutâneas e sarcoma de Kaposi podem ser observados, principalmente nos pacientes mais jovens.
Errada, porque hepatoesplenomegalia pode acontecer, mas sarcoma de Kaposi nao e manifestacao da mononucleose e se relaciona sobretudo a imunossupressao e HHV-8.
- C)a tumefação das amigdalas, petéquias no palato duro ou mole e gengivite ulcerativa necrosantes podem ser observadas.
Certa, pois tumefacao de amigdalas, petequias em palato duro ou mole e gengivite ulcerativa necrosante podem aparecer na mononucleose infecciosa.
- D)as verrugas orais, sarcoma de Kaposi, aftas e gengivite são manifestações orais recorrentes.
Errada, porque verrugas orais e aftas nao sao manifestacoes recorrentes de mononucleose, e sarcoma de Kaposi nao tem relacao direta com EBV nessa doenca.
Gabarito: C
A mononucleose infecciosa e causada pelo virus Epstein-Barr e costuma aparecer depois do contato com secrecoes orais, por isso o apelido de "doenca do beijo". O virus pode ficar latente no organismo por toda a vida, entao a pessoa nao fica "curada e livre" dele para sempre, o que ajuda a entender por que a exposicao intrafamiliar e frequente. Clinicamente, a doenca pode dar febre, mal-estar, faringite, linfadenopatia e, na cavidade oral, alguns achados bem tipicos. Entre eles, estao a tumefacao das amigdalas, petequias em palato duro ou mole e, em alguns casos, gengivite ulcerativa necrosante. Esse conjunto de sinais pode chamar bastante atencao no exame clinico odontologico. E por isso que a alternativa C esta correta: ela descreve manifestacoes que realmente podem ser observadas em pacientes com mononucleose infecciosa. Em prova de Patologia Oral, a banca gosta de cobrar justamente esses detalhes de mucosa e orofaringe, porque eles ajudam a diferenciar a mononucleose de outras viroses e de quadros bacterianos. Um cuidado importante: a doenca nao e tipicamente lembrada por verrugas, aftas ou sarcoma de Kaposi, mas sim por quadro sistemico com faringoamigdalite e sinais orais inflamatorios. Entao, quando voce vir EBV + amigdalas aumentadas + petequias em palato, vale acender a luz amarela.