Leia o caso a seguir. Paciente adulto chega ao consultório com sensibilidade nos dentes posteriores ao mastigar. Ao realizar o exame clínico, verifica-se desgaste nas superfícies oclusais e presença de concavidades dentinárias. Ao observar as restaurações de amálgama, verificou-se que essas estavam salientes em relação aos dentes. Essas características clínicas correspondem a um caso de
- A)abrasão.
Incorreta, porque abrasão é desgaste mecânico por agente externo, como escovação traumática, e não explica bem o padrão químico de concavidades dentinárias.
- B)bruxismo.
Incorreta, porque bruxismo é um hábito parafuncional que pode causar desgaste, mas é um comportamento, não o mecanismo específico descrito no caso.
- C)atrição.
Incorreta, porque atrição é desgaste por contato dente a dente, geralmente em facetas planas, e não por ação química com concavidades.
- D)erosão.
Correta, porque erosão é perda de estrutura dental por ação de ácidos, produzindo desgaste progressivo, concavidades e sensibilidade.
Gabarito: D
Quando a gente fala em desgaste dental, vale separar bem os quatro vilões clássicos: abrasão, atrição, erosão e bruxismo. A pista mais forte do caso é a presença de concavidades dentinárias associada ao desgaste das superfícies oclusais. Isso é muito típico de erosão, que é a perda de estrutura dental por ação química, geralmente ácida, sem participação direta de bactérias. Na erosão, o dente vai ficando mais "comido" pela desmineralização, podendo surgir áreas em forma de concavidade, superfície lisa e sensibilidade, especialmente quando a dentina fica exposta. É um quadro bem compatível com o que o enunciado descreve. Em prova, sempre desconfie quando o desgaste parece químico e não mecânico. As restaurações de amálgama salientes em relação ao dente também ajudam na lógica do caso: o tecido dental ao redor foi perdido, enquanto a restauração ficou relativamente alta, porque o dente foi reduzido. Isso reforça a ideia de perda de estrutura do elemento dental, e não de um simples trauma local por escovação ou hábito. Então, o gabarito D está correto porque erosão é a perda dentária por ação ácida, com desgaste e concavidades, frequentemente com hipersensibilidade. Em linguagem de prova: se o problema parece "correnteza de ácido" e não "lixa" ou "aperto", pense em erosão.