Certa paciente procurou atendimento odontológico com queixa principal de mau hálito. Durante a anamnese, relatou ao cirurgião-dentista que essa halitose era percebida ao acordar e desaparecia após a ingestão do café da manhã. Não relatou nenhuma alteração de ordem sistêmica e, ainda, sabe-se que possuía boa saúde bucal sem doenças periodontais ou cáries. Qual o tipo de halitose apresentado pelo paciente?
- A)Halitofobia.
Errada, porque halitofobia é o medo de ter mau hálito, mesmo sem odor real confirmado.
- B)Pseudo-halitose.
Errada, porque pseudo-halitose é quando a pessoa acredita ter halitose, mas o quadro não é percebido objetivamente.
- C)Halitose fisiológica.
Certa, porque a halitose aparece ao acordar e desaparece após alimentação, padrão típico de halitose fisiológica matinal.
- D)Halitose patológica oral.
Errada, porque halitose patológica oral exige uma causa bucal, como doença periodontal, saburra, cárie ou infecção.
- E)Halitose pseudopatológica.
Errada, porque halitose pseudopatológica é um quadro em que a queixa existe, mas não se confirma odor real persistente após avaliação.
Gabarito: C
Halitose nem sempre significa doença. Existe uma forma muito comum e benigno-mais-ou-menos, aquela que aparece ao acordar, antes da escovação e da alimentação, porque durante o sono há menor fluxo salivar, aumento da ação de bactérias e acúmulo de compostos sulfurados. Depois do café da manhã, com a mastigação, a saliva aumenta e o quadro tende a desaparecer. Isso é exatamente o que o enunciado descreve. Como a paciente não relatou doença sistêmica e também não havia doença periodontal ou cárie, não há sinal de halitose patológica oral. O detalhe-chave é a transitoriedade: surgiu ao acordar e sumiu após comer. Esse padrão é clássico de halitose fisiológica, também chamada de halitose matinal. Em outras palavras, o problema existe por um curto período, mas faz parte do funcionamento normal do organismo, especialmente após horas de jejum e redução da autolimpeza bucal. Na prática, basta orientar higiene adequada, limpeza da língua e hidratação, sem sair procurando doença onde ela não foi deixada. Em concursos, o raciocínio é: se é passageira, matinal e sem causa local ou sistêmica, pense em halitose fisiológica. Se fosse persistente, aí sim você começaria a suspeitar de causa oral, sistêmica ou de um quadro psicogênico.