Paciente, 18 anos, procurou atendimento odontológico com quadro de herpes labial. Havia várias lesões bem delimitadas, elevadas, com conteúdo líquido, não purulento, medindo entre 1 a 3 mm de diâmetro. Com base na classificação das lesões fundamentais, essas lesões são chamadas de:
- A)Bolhas.
Errada, porque bolha é uma lesão líquida maior, geralmente acima de 5 mm, e o enunciado descreve lesões pequenas.
- B)Nódulos.
Errada, pois nódulo é lesão sólida, não contém líquido e costuma ser mais profunda.
- C)Pústulas.
Errada, porque pústula é lesão com conteúdo purulento, e o caso fala em líquido não purulento.
- D)Vesículas.
Certa, pois lesões pequenas, elevadas e com conteúdo líquido não purulento, medindo 1 a 3 mm, são vesículas.
- E)Abscessos.
Errada, já que abscesso é uma coleção purulenta, não uma pequena lesão serosa superficial.
Gabarito: D
Na patologia oral, a classificação das lesões fundamentais leva muito em conta tamanho, conteúdo e aspecto clínico. Quando a lesão é elevada, bem delimitada e contém líquido claro, ela entra no grupo das lesões vesicobolhosas. A diferença principal entre elas costuma ser o tamanho: as menores são chamadas de vesículas, e as maiores, de bolhas. Neste caso, o enunciado descreve várias lesões de 1 a 3 mm, com conteúdo líquido e não purulento. Esse tamanho é típico de vesículas, que são pequenas elevações preenchidas por líquido seroso. É exatamente o tipo de lesão que pode aparecer no herpes labial, especialmente no início do quadro, quando surgem múltiplas vesículas agrupadas e depois elas podem romper. A alternativa D está correta porque o termo vesícula corresponde a lesão elevada com conteúdo líquido menor que 5 mm, em geral. Já bolha costuma ser reservada para lesões maiores que isso. Então, se a banca descreve lesões pequenas, claras e cheias de líquido, a resposta vem bem tranquila - sem drama, sem magia, só semiologia mesmo. Vale lembrar que pústula envolve pus, nódulo é lesão sólida e profunda, e abscesso é coleção purulenta, geralmente inflamatória e mais extensa. Aqui o detalhe decisivo foi o conteúdo não purulento e o pequeno diâmetro. Em prova, esse tipo de questão adora trocar o nome da lesão só para ver se você está atento ao básico.