Ao analisar uma radiografia periapical pela técnica do paralelismo, o cirurgião-dentista observou que o incisivo lateral superior esquerdo de certa paciente apresentava uma segunda cavidade próxima à polpa coronária em forma de pêra, de base voltada para o fundo do cíngulo. Assinale a alternativa que apresenta a anomalia dentária descrita.
- A)Geminação.
Errada: geminação é a tentativa de divisão de um germe dentário, alterando a forma externa do dente, e não uma cavidade interna em pêra.
- B)Dens in dente.
Certa: dens in dente é a invaginação do esmalte e da dentina para o interior do dente, produzindo a imagem radiográfica descrita.
- C)Dente de Hutchinson.
Errada: dente de Hutchinson tem alteração morfológica típica da sífilis congênita, com coroas em chave de fenda, não invaginação coronária.
- D)Amelogênese imperfeita.
Errada: amelogênese imperfeita é um distúrbio de formação do esmalte, geralmente com comprometimento difuso, e não essa cavidade interna localizada.
Gabarito: B
A descrição da questão é clássica de anomalia de forma chamada dens in dente, também conhecida como dens invaginatus. Nessa alteração, o esmalte e a dentina se invaginam para o interior do dente durante o desenvolvimento, criando uma imagem radiográfica de cavidade ou invaginação no interior da coroa, muitas vezes com aspecto de "dente dentro de dente". Na radiografia periapical, essa invaginação pode aparecer como uma segunda cavidade próxima à polpa coronária, com formato que lembra uma pêra e base voltada para a região do cíngulo, exatamente como descrito no enunciado. É uma pista bem direta, porque a imagem radiográfica costuma ser mais marcante do que o achado clínico. Vale lembrar que geminação e fusão mexem com a forma externa do dente, enquanto o dens in dente é uma invaginação interna. Já o dente de Hutchinson está ligado à sífilis congênita e tem formato de chave de fenda, não essa cavidade em pêra. Amelogênese imperfeita, por sua vez, é um defeito de formação do esmalte e não produz esse padrão de invaginação interna. Então, o gabarito é a letra B porque o achado descrito é tipicamente o dens in dente, uma anomalia de desenvolvimento bem cobrada em Radiologia Odontológica.