Determinado paciente procurou o cirurgião-dentista reclamando de uma mancha branca “no céu da boca”. Após examiná-lo, o profissional de maneira correta chegou ao diagnóstico de candidíase pseudomembranosa aguda. Qual medicamento deve ser prescrito para o paciente?
- A)Aciclovir.
Errada, porque aciclovir é antiviral e atua em infecções por herpesvírus, não em candidíase.
- B)Fluconazol.
Certa, porque fluconazol é antifúngico eficaz contra Candida e indicado no tratamento da candidíase oral.
- C)Amoxicilina.
Errada, porque amoxicilina é antibiótico e pode até favorecer candidíase ao alterar a flora normal.
- D)Ciclofosfamida.
Errada, porque ciclofosfamida é quimioterápico/imunossupressor, não trata infecção fúngica.
Gabarito: B
A candidíase pseudomembranosa aguda é aquela lesão branca em placa, que muitas vezes parece um “leite coalhado” na mucosa e pode ser removida à raspagem, deixando a área avermelhada por baixo. Ela é causada por fungos do gênero Candida, principalmente Candida albicans, e costuma aparecer em situações de queda de imunidade, uso de antibióticos, corticoides ou prótese mal adaptada. O tratamento é antifúngico. Entre as opções da questão, o fluconazol é o medicamento adequado porque age contra Candida e é muito usado quando se quer terapia sistêmica, especialmente em casos mais extensos, recorrentes ou com maior risco de falha do tratamento tópico. Em provas, sempre vale lembrar: lesão branca por Candida não pede antibiótico, nem antiviral, nem quimioterápico. Pede antifúngico. Na prática clínica, também podem ser usados nistatina ou miconazol em quadros leves, mas a alternativa oferecida pela banca foi o fluconazol, que é a melhor resposta. Então, se você viu “mancha branca no céu da boca” e o diagnóstico fechou em candidíase pseudomembranosa aguda, pense logo em antifúngico.