O Diabetes Mellitus (DM) é uma desordem metabólica dos carboidratos, lipídeos e proteínas, causada pela ausência de produção ou ação da insulina, resultando em altos índices de morbidade e mortalidade. O cirurgião-dentista possui um papel importante no diagnóstico e manejo dos pacientes com DM. Sobre pacientes com DM, analise as afirmativas a seguir. I. O DM do tipo 1 conta com forte componente genético; já o DM tipo 2 não tem relação genética. II. A doença periodontal possui alta incidência no paciente com DM e está relacionada à imunodeficiência e quadros de hiperglicemia. III. O teste de hemoglobina glicada é o teste de eleição para o monitoramento do DM. IV. A realização de dois testes laboratoriais de glicemia após jejum de 8 horas, que apresenta níveis de glicose maiores que 90 mg/dL, caracteriza o paciente com DM. Está correto o que se afirma apenas em
- A)I e II.
Errada, porque a I é falsa e a II é verdadeira, então não formam um conjunto correto.
- B)I e IV.
Errada, porque a I é falsa e a IV também está incorreta nos critérios diagnósticos de diabetes.
- C)II e III.
Certa, pois a doença periodontal é frequente no DM e a HbA1c é usada para monitoramento do controle glicêmico.
- D)III e IV.
Errada, porque a III é verdadeira, mas a IV traz valor de jejum incompatível com o diagnóstico de diabetes.
Gabarito: C
O diabetes mellitus é uma doença sistêmica que afeta bastante a rotina odontológica, porque altera cicatrização, aumenta risco de infecções e favorece doença periodontal. Por isso, o cirurgião-dentista precisa reconhecer sinais de descontrole glicêmico e saber interpretar exames básicos sem cair em armadilhas de prova. A afirmativa II está correta: pacientes com DM têm maior incidência de doença periodontal, e isso se relaciona tanto à hiperglicemia quanto à alteração da resposta imune, o que piora inflamação e reparo tecidual. Já a III também está correta, porque a hemoglobina glicada (HbA1c) é o exame clássico para monitoramento do controle do diabetes ao longo dos últimos meses. A I está errada, pois o DM tipo 1 tem forte componente genético, mas o DM tipo 2 também apresenta importante influência genética e familiar. A IV também está errada porque os critérios diagnósticos não usam glicemia de jejum maior que 90 mg/dL; em geral, considera-se diabetes quando a glicemia de jejum é igual ou superior a 126 mg/dL em mais de uma ocasião, entre outros critérios aceitos. Assim, o gabarito C está correto porque somente as afirmativas II e III estão de acordo com os conceitos aceitos sobre diabetes mellitus e sua relação com a saúde bucal.