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Odontologia · CONSULPLAN · 2023

Questão comentada de Odontologia

Considerando que as trocas bioquímicas entre o esmalte e o biofilme dentário, associadas ao metabolismo do açúcar pelas bactérias podem trazer mudanças significativas na estrutura dental, analise o excerto a seguir: “Mediante situações de queda de pH que levam à perda de cristais de _____________ ocorre ____________________ do esmalte. Por outro lado, quando cristais de __________________ são depositados sobre a superfície da estrutura dentária, resultam em uma área superficial com um menor volume de poros.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

Gabarito: C

O esmalte dental vive num vaivém químico o tempo todo: quando o pH cai por ação dos ácidos produzidos pelas bactérias a partir do açúcar, o mineral mais vulnerável começa a sair da estrutura. Esse processo é a desmineralização, e ele deixa o esmalte mais poroso e menos resistente, como se a superfície ficasse “furadinha” em escala microscópica. No esmalte, o principal mineral é a hidroxiapatita. Em ambiente ácido, há perda de cristais de hidroxiapatita, o que aumenta a porosidade da superfície e favorece a progressão da lesão cariosa. Então, quando a questão fala em queda de pH e perda de cristais, ela está descrevendo exatamente essa desmineralização do esmalte. Já no caminho oposto, quando há condições favoráveis de saliva, flúor e controle do desafio ácido, ocorre remineralização. Nessa fase, cristais de fluorapatita podem ser depositados ou incorporados à superfície dental, formando uma camada mais estável e com menor volume de poros. Em termos práticos: menos buracos, mais proteção. Por isso, o gabarito é a alternativa C: perda de hidroxiapatita leva a aumento da porosidade do esmalte, e a deposição de fluorapatita ajuda a reduzir os poros superficiais. É a lógica clássica da cariologia: açúcar, bactéria, ácido e queda de pH puxam para a desmineralização; flúor e saliva ajudam a virar o jogo.

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