O traumatismo dentário é sempre um desafio para o cirurgião-dentista; é necessária a implementação da conscientização da gestão pública sobre os primeiros-socorros para um dente avulsionado. Diante de uma avulsão e reimplante de dente permanente, algumas situações clínicas deverão ser consideradas; assinale a correta.
- A)A condição do tecido do ligamento periodontal remanescente na raiz não influencia no sucesso do reimplante.
Errada: a condição do ligamento periodontal remanescente influencia diretamente o prognóstico do reimplante.
- B)O antisséptico recomendado para a higiene bucal após o reimplante é a clorexidina na concentração de 0,12%.
Certa: a clorexidina 0,12% é a orientação clássica de higiene bucal após o reimplante de dente permanente.
- C)Na avulsão, há um deslocamento do dente com ruptura incompleta das fibras do ligamento periodontal e feixe vásculo-nervoso.
Errada: isso descreve mais um deslocamento/luxação, enquanto a avulsão é a saída completa do dente do alvéolo.
- D)Para estabilização do reimplante imediato, sem comprometimento ósseo, o fio utilizado poderá ser rígido ou flexível, para reparo do ligamento periodontal e gengival.
Errada: a contenção pós-reimplante deve ser flexível, não rígida, para permitir melhor reparo periodontal.
Gabarito: B
A avulsão dentária é uma urgência clássica da Odontologia: o dente sai totalmente do alvéolo e, quanto mais rápido for o reimplante, maior a chance de sucesso. Nessa hora, o que mais pesa é a preservação das células do ligamento periodontal e o cuidado pós-operatório com higiene, contenção e acompanhamento. Se o dente permanente for reimplantado, a orientação de higiene bucal costuma incluir clorexidina a 0,12%, que ajuda a controlar a placa e reduzir o risco de infecção na região traumatizada. O ponto central da questão é esse cuidado local após o reimplante. A clorexidina 0,12% é a concentração mais cobrada em provas como antisséptico para bochechos/uso bucal no pós-trauma, especialmente porque o paciente tende a ter dificuldade de escovação adequada logo depois do acidente. Não é mágica, mas ajuda bastante no controle antimicrobiano enquanto o tecido cicatriza. As demais alternativas trazem erros comuns de prova: o sucesso do reimplante depende, sim, do estado do ligamento periodontal remanescente; na avulsão, ocorre saída completa do dente do alvéolo, e não apenas deslocamento com ruptura incompleta; e a contenção deve ser preferencialmente flexível, não rígida, para favorecer a cicatrização do ligamento periodontal. Em suma, a banca quer ver se você conhece o básico bem feito do manejo da avulsão.