O Brasil vem apresentando queda nos índices de cárie da população. Apesar disso, para alguns pacientes é indicada a utilização do flúor. Considerando que por definição o flúor é uma substância química que ajuda no fortalecimento do esmalte dos dentes, analise as afirmativas a seguir. I. O creme dental é uma forma tópica de administração do flúor. II. O flúor presente na água de abastecimento é uma forma sistêmica de administração dessa substância. III. O uso do cimento de ionômero de vidro é uma forma de administração tópica e sistêmica do flúor. Está correto o que se afirma em
- A)I, II e III.
A alternativa reúne as afirmativas I, II e III. As duas primeiras estão corretas: o creme dental é uma forma tópica de uso do flúor, porque ele age diretamente sobre a superfície do esmalte, e a água de abastecimento fluoretada é uma forma sistêmica, pois o flúor é ingerido e incorporado ao organismo. O problema está na afirmativa III, porque o cimento de ionômero de vidro libera flúor localmente no meio bucal, mas não caracteriza administração sistêmica.
- B)I e II, apenas.
A alternativa aponta exatamente I e II apenas. Isso corresponde ao conteúdo técnico: o creme dental é uma via tópica de aplicação do flúor, e a água fluoretada é uma forma sistêmica de exposição, já que o mineral é ingerido e participa da formação dentária. A afirmativa III fica de fora porque o cimento de ionômero de vidro é um material restaurador com liberação local de flúor, sem configurar via sistêmica.
- C)I e III, apenas.
A alternativa reúne I e III. O item I está correto, pois o creme dental atua diretamente sobre os dentes e é classificado como uso tópico do flúor. Já o item III não procede, porque o cimento de ionômero de vidro pode liberar flúor no ambiente bucal, mas essa liberação é local, não sendo considerada administração sistêmica; além disso, a alternativa deixa de incluir o item II, que também é verdadeiro.
- D)II e III, apenas.
A alternativa reúne II e III. O item II está correto, já que o flúor da água de abastecimento é ingerido e classificado como administração sistêmica. O item III, porém, está errado pelo mesmo fundamento: o cimento de ionômero de vidro libera flúor de modo local, com efeito tópico, e não como via sistêmica; por isso, a combinação não corresponde ao conjunto correto.
Gabarito: B
O flúor pode agir de duas formas principais: por via sistêmica, quando é ingerido e incorporado durante a formação dental, e por via tópica, quando age diretamente na superfície do dente já erupcionado. Na prática, hoje o grande destaque é a ação tópica, porque ela ajuda a remineralizar o esmalte e a manter o dente mais resistente ao ataque ácido. É por isso que creme dental fluoretado é tão importante no dia a dia. Na questão, a afirmativa I está correta: o creme dental é uma forma tópica de administração do flúor, pois atua diretamente sobre os dentes durante a escovação. A afirmativa II também está correta: a água de abastecimento fluoretada é considerada uma forma sistêmica, já que o flúor é ingerido e passa a integrar o organismo durante o desenvolvimento dentário. Esse é um clássico da cariologia e da saúde pública. Já a afirmativa III está errada. O cimento de ionômero de vidro libera flúor localmente, então sua ação é considerada tópica, não sistêmica. Ele pode até ajudar na prevenção da cárie pela liberação contínua de flúor, mas não funciona como fonte sistêmica de administração. Por isso, o gabarito é B: apenas I e II estão corretas. Em resumo: creme dental e água fluoretada são formas bem cobradas em prova, mas o ionômero de vidro entra como material restaurador com liberação de flúor local, e não como via sistêmica.