Durante as etapas do exame clínico devem ser observadas, de forma criteriosa, as condições e a identificação das estruturas normais, para o melhor diagnóstico e conduta das alterações bucais. Considerando a língua como um órgão muscular, atuante em funções importantes, e que a sua estrutura deve ser preservada para melhor reconhecimento e manutenção da saúde bucal, assinale a afirmativa correta.
- A)Língua saburrosa: acúmulo de biofilme e restos alimentares no dorso da língua.
Correta, pois língua saburrosa é o acúmulo de biofilme e restos alimentares sobre o dorso da língua.
- B)Língua crenada: papilas filiformes atróficas, com halo branco-amarelado e períodos de regressão.
Errada, porque isso descreve mais a língua geográfica, não a língua crenada.
- C)Língua geográfica: hiperplasia das papilas circunvaladas, com halos brancos, sem alterar a localização.
Errada, pois língua geográfica apresenta áreas depapiladas migratórias, e não hiperplasia de papilas circunvaladas.
- D)Língua pilosa: hiperplasia das papilas filiformes, com aparência de crostas na língua e coloração avermelhada.
Errada, porque língua pilosa é alongamento das papilas filiformes, geralmente com aspecto piloso ou escurecido, e não crostas com coloração avermelhada.
Gabarito: A
Na propedêutica odontológica, a língua merece atenção especial porque ela participa da mastigação, deglutição, fala e percepção do paladar, além de refletir bastante sobre a higiene bucal. Por isso, ao examinar a cavidade oral, voce deve distinguir alterações verdadeiras de simples acúmulo de detritos ou biofilme, para não transformar uma língua apenas mal higienizada em um grande “caso clínico” sem necessidade. A língua saburrosa é justamente o acúmulo de biofilme, restos alimentares e descamação sobre o dorso lingual, formando uma camada esbranquiçada ou amarelada. Em geral, melhora com higiene local adequada, raspagem da língua e controle dos fatores associados. É uma alteração muito comum e, na prática, costuma refletir limpeza oral deficiente ou redução da autolimpeza fisiológica. Já a língua geográfica é caracterizada por áreas eritematosas, lisas, com perda de papilas filiformes e bordas esbranquiçadas migratórias. A língua pilosa, por sua vez, ocorre por alongamento e retenção de queratina nas papilas filiformes, dando aspecto de “pelos”, muitas vezes escurecidos. A língua crenada costuma mostrar marcas de compressão lateral, com ondulações ou impressões dos dentes, e não esse quadro descrito nas alternativas erradas. Assim, o gabarito é a letra A porque define corretamente a língua saburrosa como acúmulo de biofilme e restos alimentares no dorso da língua. É a descrição clássica cobrada em provas: um achado simples, frequente e diretamente ligado ao exame clínico da mucosa oral.