Determinado paciente procurou atendimento odontológico e, durante a anamnese, relatou ao profissional ter um diagnóstico de Doença de Von Willebrand. Sobre tal doença, assinale a afirmativa correta.
- A)Leva o paciente a ter uma hipercoagulabilidade.
Errada, porque a Doença de Von Willebrand causa tendência a sangramento, e não hipercoagulabilidade.
- B)Pode acarretar aumento do fator VIII da coagulação.
Errada, pois o fator VIII pode até diminuir em alguns casos, já que o fator de Von Willebrand o estabiliza na circulação.
- C)É mais grave que a hemofilia com hemorragias de controle mais difícil.
Errada, porque em geral a Doença de Von Willebrand costuma ser mais branda que a hemofilia e com sangramento mucocutâneo típico.
- D)Dificulta a adesão plaquetária no local da injúria vascular durante a formação do coágulo.
Certa, pois o fator de Von Willebrand é essencial para a adesão plaquetária ao endotélio lesado na fase inicial da hemostasia.
Gabarito: D
A Doença de Von Willebrand é a alteração hemorrágica hereditária mais comum e, em geral, está ligada a defeito quantitativo ou qualitativo do fator de Von Willebrand. E qual é o detalhe que cai em prova? Esse fator faz a ponte entre a plaqueta e a parede do vaso lesado, ajudando a adesão plaquetária no início da formação do coágulo. Se ele falta ou funciona mal, a plaqueta até chega ao local, mas não consegue “grudar” direito. Resultado: tendência a sangramentos, principalmente mucocutâneos, como gengivorragia, epistaxe e sangramento prolongado após procedimentos odontológicos. Em alguns tipos da doença, o fator de Von Willebrand também protege o fator VIII da degradação, então sua deficiência pode reduzir o fator VIII, não aumentar. Por isso, a alternativa D está correta: a doença dificulta a adesão plaquetária no local da injúria vascular durante a formação do coágulo.