O clareamento dental é uma das ferramentas usadas pela Odontologia Estética em prol do bem-estar do paciente. Dentre os fatores que alteram a cor dos dentes, há as alterações cromáticas intrínsecas pré-eruptivas e pós-eruptivas. Assinale, a seguir, uma alteração cromática intrínseca pós-eruptiva.
- A)Porfíria congênita.
Errada, porque a porfíria congênita é uma alteração intrínseca pré-eruptiva, ligada a distúrbio metabólico sistêmico.
- B)Amelogênese imperfeita.
Errada, porque a amelogênese imperfeita é um defeito de desenvolvimento do esmalte, portanto pré-eruptivo.
- C)Manchas por tetraciclina.
Errada, porque a tetraciclina causa manchamento intrínseco durante a formação dentária, antes da erupção.
- D)Reabsorção dentinária interna.
Certa, porque a reabsorção dentinária interna é uma alteração que surge após a erupção e pode mudar a cor do dente.
Gabarito: D
As alterações cromáticas intrínsecas são aquelas que nascem dentro do dente, atingindo esmalte, dentina ou a estrutura interna como um todo. Elas podem ser pré-eruptivas, quando o problema já se forma durante o desenvolvimento dentário, ou pós-eruptivas, quando a alteração aparece depois que o dente já entrou em função na boca. Em prova, essa divisão costuma ser a chave da questão. A porfíria congênita, a amelogênese imperfeita e as manchas por tetraciclina são exemplos clássicos de alterações intrínsecas pré-eruptivas, porque decorrem de distúrbios sistêmicos, genéticos ou da formação dentária antes da erupção. Já a reabsorção dentinária interna ocorre depois da erupção, por um processo patológico que acontece no interior do dente, geralmente relacionado a inflamação pulpar, trauma ou outros fatores locais. Por isso, o gabarito é a alternativa D. Ela descreve uma alteração cromática intrínseca pós-eruptiva, pois a lesão se desenvolve no dente já erupcionado e pode alterar sua cor, especialmente quando há afinamento ou comprometimento da estrutura dentinária. Em resumo: pré-eruptiva é o defeito que vem de fábrica; pós-eruptiva é o que aparece depois, na convivência com a boca.