A maioria das complicações da anestesia local na odontologia é passageira e reversível, mas, dependendo da gravidade, pode se tornar permanente. NÃO exibe relação direta com a ocorrência de parestesia:
- A)Solução anestésica concentrada.
Correta como causa associada: solução anestésica concentrada pode exercer efeito neurotóxico e favorecer parestesia.
- B)Hemorragia dentro ou ao redor da bainha de mielina.
Correta como fator relacionado: hemorragia na região da bainha de mielina pode comprimir ou irritar o nervo, gerando alteração sensitiva.
- C)Lesão ou irritação de fibras musculares por erro de técnica.
Errada, pois lesão muscular por erro técnico não tem relação direta com parestesia, que é uma complicação de origem nervosa.
- D)Lesão do nervo decorrente de técnica anestésica inadequada.
Correta como causa associada: técnica anestésica inadequada pode lesar o nervo e provocar parestesia.
Gabarito: C
Parestesia é a alteração da sensibilidade, como formigamento, dormência ou sensação estranha, e na anestesia local ela costuma aparecer quando há agressão direta ou indireta ao nervo. Em odontologia, isso pode acontecer por trauma mecânico da agulha, compressão, hematoma ao redor do nervo, ou até pela toxicidade de uma solução anestésica muito concentrada. A ideia central da questão é separar o que realmente atinge o nervo do que afeta estruturas vizinhas, como os músculos. Se a lesão é no nervo ou na sua bainha, a chance de parestesia faz sentido. Se há hemorragia dentro ou ao redor da bainha de mielina, também existe relação direta, porque o sangramento pode comprimir e irritar a fibra nervosa. Já a alternativa C fala de lesão ou irritação de fibras musculares por erro de técnica. Isso aponta para problema muscular, e não para dano direto ao nervo. Por isso, não é a causa típica relacionada à parestesia, mas sim a outras complicações, como dor local, limitação de abertura bucal ou espasmo muscular. Em prova, pense assim: parestesia é assunto de nervo, não de músculo. A banca gosta de cobrar essa troca de foco para ver se você identifica o tecido envolvido na complicação.