Um paciente adulto procurou atendimento odontológico insatisfeito com uma restauração antiga de amálgama. Ao exame clínico, o profissional observou que a restauração estava localizada na face oclusal e que havia sinais de infiltração. Ao exame radiográfico, observou-se que não havia comprometimento pulpar e nem periapical. O plano de tratamento proposto foi a substituição por uma nova restauração em resina composta. Considerando o caso hipotético, analise as afirmativas a seguir. I. Nesse caso, a forma de contorno é definida pela extensão da restauração a ser substituída. II. Para definição da forma de contorno pode ser utilizada a ponta diamantada esférica compatível com a cavidade. III. Como a restauração será feita em resina não é necessário realizar acabamento das margens após a remoção da restauração. Está correto o que se afirma em
- A)I, II e III.
Errada, porque a afirmativa III está incorreta ao dizer que não é necessário acabamento das margens.
- B)I e II, apenas.
Certa, pois a forma de contorno acompanha a extensão da restauração a ser substituída e a ponta diamantada esférica pode ser usada na delimitação do preparo.
- C)I e III, apenas.
Errada, porque a afirmativa III é falsa e o acabamento marginal continua necessário mesmo em restauração de resina.
- D)II e III, apenas.
Errada, porque a afirmativa I também está correta e não deve ser descartada.
Gabarito: B
Quando você vai substituir uma restauração antiga, a primeira etapa não é sair “abrindo tudo” sem critério. A forma de contorno deve respeitar a extensão da restauração que será removida, porque o preparo começa justamente delimitando a área comprometida e preservando o máximo de estrutura sadia. Em cavidades oclusais, isso costuma ser conduzido com instrumentos rotatórios compatíveis com o tamanho da lesão e da restauração, como ponta diamantada esférica adequada ao caso. No caso descrito, a radiografia mostrou ausência de comprometimento pulpar e periapical, então o foco é a remoção da restauração infiltrada e o preparo para uma nova restauração direta em resina composta. A forma de contorno, portanto, acompanha a extensão do defeito e da restauração a ser substituída. Isso conversa com os princípios clássicos da Dentística Operatória: acesso adequado, remoção do tecido/restauração defeituosa e preservação de remanescente dental saudável. A afirmativa III está errada porque, ao final da remoção, o preparo precisa sim de acabamento das margens. Em resina composta isso é importante para remover irregularidades, regularizar a cavidade e melhorar adaptação e selamento marginal. Afinal, margem ruim é convite para infiltração, e a história clínica já mostrou que infiltração não é uma boa companhia. Assim, o gabarito B está correto porque as afirmativas I e II estão de acordo com a técnica operatória, enquanto a III contradiz a necessidade de acabamento do preparo antes da restauração definitiva.