“A cárie dentária é uma doença dinâmica, multifatorial e mediada por _________, que resulta em processos de ______________ e remineralização dos tecidos dentários, culminando com o sinal clínico – a lesão cariosa. Além disso, a doença cárie é influenciada por outros fatores de risco, como genética, estilo de vida e aspectos socioeconômico- -culturais.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
- A)cálculo / apoptose
Errada, porque cálculo não é o fator mediador da cárie e apoptose não descreve o processo de perda mineral do dente.
- B)biofilme / apoptose
Errada, porque o biofilme até é o mediador correto, mas apoptose não completa o mecanismo da doença cárie.
- C)cálculo / desmineralização
Errada, porque cálculo não é o principal mediador da cárie, embora desmineralização seja parte do processo da doença.
- D)biofilme / desmineralização
Certa, porque a cárie é mediada pelo biofilme e envolve alternância entre desmineralização e remineralização dos tecidos dentários.
Gabarito: D
A cárie dentária não é uma simples “falha do dente”; ela é uma doença biofilme-dependente, ou seja, mediada pelo biofilme dental. É nesse ambiente que os microrganismos metabolizam açúcares e produzem ácidos, mudando o equilíbrio da superfície do esmalte e da dentina. O processo é dinâmico: de um lado ocorre desmineralização, quando o pH cai e minerais saem do dente; de outro, ocorre remineralização, quando o meio bucal volta a ficar favorável e os minerais podem ser repostos. O sinal clínico da doença aparece quando essa balança pende repetidamente para a desmineralização. Por isso, a frase correta traz “biofilme” e “desmineralização”. A doença cárie é multifatorial, então não depende só da presença de bactérias, mas também de dieta, saliva, higiene, genética e condições sociais. Em prova, lembre: cálculo não é o agente mediador da cárie, e apoptose não tem relação com esse mecanismo. Em termos doutrinários, a cariologia moderna trata a cárie como um processo contínuo e reversível em fases iniciais, não como uma lesão que “aparece do nada”. É exatamente essa visão dinâmica que a banca costuma cobrar.