A hemorragia é uma possível complicação pós-operatória em cirurgias como exodontias e enxertos gengivais livres. Em alguns casos, quando o sangramento não cessa com as manobras e cuidados locais, é possível fazer uso de medicamentos como
- A)ácido acetilsalicílico e ácido butírico.
Errada, porque o ácido acetilsalicílico aumenta o risco de sangramento ao inibir a agregação plaquetária, e ácido butírico não é tratamento hemostático.
- B)ácido tranexâmico e ácido lipoteicóico.
Errada, porque o ácido tranexâmico é correto, mas o ácido lipoteicóico não tem papel no controle de hemorragia.
- C)ácido trombocítico e ácido antihemolítico.
Errada, porque esses nomes não correspondem a medicamentos hemostáticos usuais e não tratam sangramento pós-operatório.
- D)ácido épsilon aminocapróico e ácido lipoteicóico.
Errada, porque o ácido épsilon aminocapróico é antifibrinolítico, mas o ácido lipoteicóico é componente de parede bacteriana, sem ação hemostática.
- E)ácido tranexâmico e ácido épsilon aminocapróico.
Certa, porque ácido tranexâmico e ácido épsilon aminocapróico são antifibrinolíticos que estabilizam o coágulo e ajudam a controlar o sangramento.
Gabarito: E
Quando acontece uma hemorragia pós-operatória em procedimentos odontológicos, como exodontias e enxertos gengivais livres, a primeira ideia continua sendo controlar localmente o sangramento: compressão, sutura, hemostáticos locais e revisão da ferida. Só que, se isso não resolve, entram os medicamentos antifibrinolíticos, que ajudam o coágulo a não ser “desmontado” cedo demais pelo organismo. O ponto-chave aqui é lembrar que o sangue até consegue coagular, mas às vezes a fibrina formada é degradada de forma excessiva. Nessa situação, fármacos como o ácido tranexâmico e o ácido épsilon aminocapróico bloqueiam a ação da plasmina sobre a fibrina, reduzindo a fibrinólise e estabilizando o coágulo. Em português claro: eles dão uma força para o tampão de sangramento durar mais. Por isso, a alternativa E está correta. Esses dois medicamentos são clássicos no controle de sangramentos, especialmente quando se quer preservar o coágulo após cirurgia. É um tema cobrado com frequência em provas porque mistura raciocínio clínico com farmacologia básica, e a banca adora colocar nomes parecidos para ver se você escorrega no detalhe. As demais opções trazem substâncias sem essa função ou até relacionadas ao aumento de sangramento, como o ácido acetilsalicílico, que inibe agregação plaquetária. Então, se a questão fala em hemorragia pós-operatória que não cessa com medidas locais, pense logo em antifibrinolíticos.