A leishmaniose visceral (LV), também chamada de calazar, é uma doença crônica e não contagiosa, considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) uma das seis endemias prioritárias do mundo, devido à sua alta morbidade e significativa letalidade quando não tratada. Em 2023, foram notificados, em Minas Gerais, até julho, 80 casos confirmados de leishmaniose visceral, sendo que dez evoluíram para óbito. (https://www.agenciaminas.mg.gov.br/noticia/secretaria-de-saude-reforcaimportancia-do-controle-e-combate-a-leishmaniose. Adaptado) Com relação à leishmaniose, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A leishmaniose visceral é uma zoonose e tem como vetores silvestres, marsupiais e como vetor urbano, o cão. ( ) Existe uma forma de leishmaniose, a tegumentar (LT), que pode provocar úlceras na pele e mucosas. No Brasil, a LT pode ser causada pelo protozoário Leishmania braziliensis, enquanto a LV é causada por Leishmania chagasi. ( ) No homem, o parasita se multiplica dentro de macrófagos, onde se encontra na forma amastigota. Já no vetor, as leishmanias vivem no meio extracelular, na luz do trato digestivo e se diferenciam em formas promastigotas, flageladas. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)F – V – F.
Errada, porque a leishmaniose visceral é uma zoonose, mas o vetor é o flebotomíneo e não o cão, que atua como reservatório urbano.
- B)F – V – V.
Certa, pois a leishmaniose tegumentar pode causar lesões cutâneas e mucosas, sendo associada à Leishmania braziliensis, enquanto a visceral aparece nas questões como Leishmania chagasi.
- C)V – F – F.
Errada, porque no homem a forma amastigota fica dentro de macrófagos, mas no vetor a forma flagelada promastigota não está na luz do trato digestivo como a afirmativa sugere de modo impreciso; a ideia central do ciclo está correta, mas a banca considera a proposição falsa pelo conjunto da descrição.
- D)V – V – F.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa e a terceira, em linhas gerais, está correta, então a combinação não fecha.
Gabarito: B
A leishmaniose é uma parasitose causada por protozoários do gênero Leishmania e transmitida pela picada de flebotomíneos, os famosos mosquito-palha. Ela tem duas formas muito cobradas: a visceral, que afeta órgãos internos e pode ser grave, e a tegumentar, que atinge pele e mucosas, formando feridas que não gostam nem um pouco de cicatrizar. No Brasil, a leishmaniose visceral é associada principalmente a Leishmania infantum, nome atualmente preferido pela doutrina, embora em muitas questões apareça como Leishmania chagasi.