Os ciclos reprodutivos da mulher iniciam-se na puberdade e perduram pelos anos férteis, indo até a menopausa. Eles se caracterizam por variações rítmicas mensais da secreção de hormônios femininos e correspondem às alterações nos ovários e no útero. Com relação aos ciclos reprodutivos femininos e seu controle hormonal, analise os itens a seguir. I. As mudanças ovarianas que ocorrem durante o ciclo dependem dos hormônios FSH e LH, produzidos pelos ovários. A chamada fase folicular do ciclo ocorre concomitantemente à fase secretora observada no útero. II. O pico da produção de progesterona é observado na fase lútea do ciclo ovariano. Nessa fase, o corpo lúteo produz progesterona que, por sua vez, irá determinar o desenvolvimento e a manutenção do endométrio, necessários à potencial implantação do blastocisto. III. As pílulas anticoncepcionais orais combinadas contêm dois hormônios sintéticos, semelhantes aos produzidos pelos ovários. As pílulas combinadas atuam principalmente exercendo um efeito de retroalimentação negativa na liberação de gonadotrofinas, inibindo assim a ovulação. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
A alternativa diz que apenas a afirmativa I estaria correta. O problema é que a I erra em dois pontos centrais: FSH e LH não são produzidos pelos ovários, mas pela hipófise anterior, e a fase folicular do ovário não coincide com a fase secretora do útero, e sim com a fase proliferativa. Como o conteúdo de I está biologicamente incorreto, não há como marcar somente essa opção.
- B)I e II, apenas.
Aqui se afirma que as afirmativas I e II estariam corretas. A II realmente descreve bem a fase lútea, quando o corpo lúteo secreta progesterona e essa hormona mantém o endométrio preparado para uma possível implantação; porém a I está errada porque atribui FSH e LH aos ovários e confunde a correlação entre fase folicular e fase uterina. Basta um dos itens estar incorreto para a alternativa perder validade.
- C)I e III, apenas.
Esta opção sustenta que as afirmativas I e III estariam corretas. Embora a III esteja certa ao descrever as pílulas combinadas como associação de hormônios sintéticos que fazem retroalimentação negativa sobre gonadotrofinas e bloqueiam a ovulação, a I continua incorreta pelos mesmos dois erros conceituais: origem hipofisária de FSH e LH e relação errada entre fase folicular e fase secretora. Assim, a alternativa não se sustenta no conjunto.
- D)II e III, apenas.
A alternativa reúne as afirmativas II e III, que são as corretas. A II está certa porque a fase lútea é marcada pelo pico de progesterona produzido pelo corpo lúteo, hormônio essencial para o desenvolvimento e a manutenção do endométrio antes de uma possível implantação. A III também está correta porque os anticoncepcionais orais combinados mimetizam hormônios ovarianos e inibem a liberação de FSH e LH por feedback negativo, impedindo a ovulação.
Gabarito: D
Os ciclos reprodutivos femininos são controlados por um vai e vem hormonal bem coordenado entre hipotálamo, hipófise, ovários e útero. Em resumo: o FSH e o LH são gonadotrofinas produzidas pela hipófise, e não pelos ovários, e elas comandam o amadurecimento folicular, a ovulação e a formação do corpo lúteo. No ciclo ovariano, a fase folicular vem antes da ovulação. Já no útero, o endométrio passa por fase menstrual, proliferativa e secretora. A fase folicular do ovário se relaciona com a fase proliferativa do útero, não com a secretora. Então a afirmativa I erra em dois pontos: diz que FSH e LH são produzidos pelos ovários e ainda aproxima fase folicular de fase secretora. A afirmativa II está correta: depois da ovulação, na fase lútea, o corpo lúteo produz muita progesterona. Esse hormônio deixa o endométrio espesso, vascularizado e pronto para receber um possível blastocisto. É o famoso clima de “cama arrumada para receber visita”. A afirmativa III também está correta. As pílulas combinadas trazem estrogênio e progestágeno sintéticos, que fazem retroalimentação negativa sobre o eixo hipotálamo-hipófise, reduzindo FSH e LH e impedindo o pico de LH que desencadearia a ovulação. Por isso, o gabarito é D: apenas II e III estão certas.