A gangrena gasosa (mionecrose) é uma infecção rápida que progressivamente destrói os músculos, fato que está associado à ação de toxinas como a lecitinase, que é hemolítica, destrói plaquetas e leucócitos e aumenta a permeabilidade capilar. Por volta de 80% dos casos de mionecrose estão associados a
- A)bactérias do gênero Shigela, mesmo gênero do agente causador da disenteria bacilar.
Errada, porque Shigella é uma bactéria associada principalmente à disenteria bacilar, não à gangrena gasosa.
- B)protozoários do gênero Naegleria, mesmo gênero do agente causador de meningoencefalites.
Errada, porque Naegleria é um protozoário relacionado a meningoencefalite, não a mionecrose.
- C)bactérias do gênero Yersinia, mesmo gênero do agente causador da peste bubônica.
Errada, porque Yersinia é lembrada pela peste bubônica, mas não pela destruição muscular da gangrena gasosa.
- D)protozoários do gênero Pneumocystis, gênero do agente causador da pneumocistose.
Errada, porque Pneumocystis não é gênero bacteriano e está ligado à pneumocistose, não à mionecrose.
- E)bactérias do gênero Clostridium, mesmo gênero do agente causador do botulismo.
Certa, porque Clostridium é o gênero classicamente associado à gangrena gasosa, com produção de toxinas e destruição muscular rápida.
Gabarito: E
A gangrena gasosa, também chamada de mionecrose, é uma infecção grave e rápida dos músculos, geralmente causada por bactérias anaeróbias, ou seja, que gostam de ambientes sem oxigênio. Nesse cenário, o corpo vira praticamente um convite para o crescimento bacteriano, e a destruição do tecido acontece em ritmo acelerado, com produção de toxinas e gás nos músculos. É aquela situação em que a infecção não fica de “conversa fiada”: ela avança depressa e exige atenção imediata. O ponto-chave da questão é identificar o agente mais associado a esse quadro. Em cerca de 80% dos casos, a mionecrose está ligada a bactérias do gênero Clostridium, especialmente Clostridium perfringens. Essas bactérias produzem toxinas potentes, como a lecitinase, que lesam membranas celulares, destroem células sanguíneas e favorecem edema, necrose e piora da circulação local. Por isso, o gabarito é a letra E. O gênero Clostridium também é famoso em outros temas clássicos de prova, como tétano e botulismo, então vale gravar esse “pacote” de bactérias anaeróbias produtoras de toxinas. Em prova, quando aparecer infecção muscular fulminante com gás e necrose, pense imediatamente em Clostridium. A banca costuma misturar o nome da doença com agentes de outros grupos para testar se você sabe separar bactéria de protozoário e de outros microrganismos. Aqui não há segredo: o quadro descrito é bacteriano, anaeróbio e toxigênico, bem característico de Clostridium.