Um grupo de pesquisadores realizou um estudo de coorte, com o objetivo de estimar a incidência de diabetes tipo II em uma comunidade urbana de Manaus. O estudo serviu também para identificar grupos populacionais de maior risco para a doença, de modo a orientar políticas públicas voltadas para a sua prevenção. Com relação aos conceitos básicos de bioestatística mencionados acima, analise os itens a seguir. I. Um estudo de coorte acompanha um determinado grupo de pessoas por um determinado período de tempo. É indicado para verificar a incidência de uma doença. II. A incidência da doença na população é obtida através da verificação do número de pessoas sadias e do número de pessoas que apresentavam diabetes, em um único momento. III. O surgimento de novas drogas, que permitem a maior sobrevida das pessoas com diabetes, leva a uma diminuição da incidência da doença. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Essa alternativa considera apenas a afirmativa I, que descreve corretamente o estudo de coorte: acompanha-se um grupo ao longo do tempo para observar a ocorrência de novos casos. Esse desenho é justamente apropriado para estimar incidência, porque a incidência mede a frequência de casos novos em uma população inicialmente livre da doença.
- B)I e II, apenas.
Aqui se incluem as afirmativas I e II. A I está correta, mas a II confunde incidência com prevalência: avaliar, em um único momento, quantos estão sadios e quantos têm diabetes retrata a situação existente naquele ponto no tempo, e não o aparecimento de novos casos ao longo do período.
- C)I e III, apenas.
Essa alternativa reúne as afirmativas I e III. A I está certa, mas a III erra ao ligar maior sobrevida ao diabetes com diminuição da incidência, porque o aumento da sobrevida afeta principalmente a prevalência e a duração da doença, não o número de casos novos que surgem.
- D)II e III, apenas.
Nesta opção, afirma-se que II e III estão corretas. O problema é que a II descreve uma medida transversal de prevalência, ao passo que a III mistura sobrevida com incidência; por isso, nenhuma das duas sustenta a alternativa.
- E)I, II e III.
Essa alternativa diz que I, II e III estariam corretas. Embora a I esteja correta, a II usa um retrato de um único momento, típico de prevalência, e a III atribui à melhora da sobrevida um efeito sobre a incidência que, conceitualmente, não ocorre.
Gabarito: A
Em bioestatística, a ideia central da coorte é simples: você acompanha um grupo de pessoas ao longo do tempo para ver o que acontece com elas. É por isso que esse tipo de estudo é muito usado para estimar incidência, isto é, o aparecimento de novos casos da doença em um período definido. Em vez de olhar uma fotografia do momento, a coorte funciona mais como um filme da comunidade. O item I está correto porque descreve exatamente isso: acompanha um grupo por um tempo e serve para verificar a incidência. Já o item II confunde incidência com prevalência. Quando você observa, em um único momento, quantos estão saudáveis e quantos têm diabetes, você está medindo prevalência, não incidência. O item III também está errado. O surgimento de drogas que aumentam a sobrevida não reduz necessariamente a incidência da doença; o que pode acontecer é aumentar a prevalência, porque mais pessoas vivem mais tempo com diabetes. Em resumo: incidência é caso novo, prevalência é total de casos existentes. Por isso, o gabarito é A.